Історія формування біоетики як академічної дисципліни і соціального інституту. Казус Крістіана Барнарда. Казус "божественного комітету" лікарні м. Сієтл (США). Пацієнт як особа: принципи і правила біоетики. Зловживання при проведенні дослідів на людях.
Аннотация к работе
Біоетика є складним феноменом сучасної культури, що виник в кінці 60-х, - початку 70-х років минулого сторіччя в США. Термін «біоетика» запропонував в 1970 р. американський онколог Ван Ренсселер Поттер. Він призвав обєднати зусилля представників гуманітарних наук і природодослідників (перш за все біологів і лікарів) для того, щоб забезпечити гідні умови життя людей.
По Поттеру, «наука виживання повинна бути не просто наукою, а новою мудрістю, яка обєднала б два найбільш важливих і украй необхідних елементу, - біологічне знання і загальнолюдські цінності». Виходячи з цього, він запропонував для її позначення термін біоетика.
Втім, досить скоро сенс терміну істотно міняється. На перше місце виходить міждисциплінарне дослідження антропологічних, моральних, соціальних і юридичних проблем, викликаних розвитком новітніх біомедичних технологій (генетичних, репродуктивних, трансплантологических і ін.). У 70-і роки в США створюються перші дослідницькі і освітні центри біоетики, а проблеми, що вивчаються нею, починають привертати найпильнішу увагу політиків, журналістів, релігійних діячів, взагалі найширшої публіки.
У наступному десятилітті біоетика вельми швидко отримує визнання в Західній Європі, а з початку 90-х років - в країнах Східної Європи (включаючи Росію) і Азії (перш за все в Японії і Китаї).
3 грудня 1967 р. південноафриканський хірург Крістіан Барнард першим в світі пересадив серце від однієї людини іншому. Він врятував життя невиліковному хворому, вилучивши серце, що бється, у жінки, мозок якої був необоротно пошкоджений в результаті автомобільної катастрофи.
Суспільна реакція на цю революційну подію виявилася украй суперечливою. Одні звеличили Барнарда як героя, що створив метод порятунку сотень тисяч невиліковних хворих. Інші ж, навпаки, звинувачували його у вбивстві: адже він вилучив серце, що ще бється!
Перервав одне життя, щоб врятувати іншу! Чи мав він на це право? Або вбивства не було, оскільки, якщо у людини загинув мозок, то він фактично вже мертвий незалежно від того, бється або не бється його серце?
Основне завдання біоетики - сприяти виявленню різних позицій по складних моральних проблемах, які лавино подібно породжує прогрес біомедичної науки і практики. Чи можна клонувати людину? Чи допустимі спроби створення генетичними методами нової «породи» людей, які володітимуть високими фізичними і інтелектуальними якостями? Чи потрібно питати дозволи у родичів померлого при огорожі його органів для пересадки іншим людям? Можна і чи потрібно говорити пацієнтові правду про невиліковне захворювання? Чи є евтаназія злочином або актом милосердя? Біоетика покликана сприяти пошуку морально обґрунтованих і соціально прийнятних рішень цих і подібних ним питань, які встають перед людством практично щодня.
Всі знають, наприклад, про клятву Гіппократа, яка багато сторічь є фундаментом професійної етики лікарів, про роль провідних фізиків в русі за заборону випробувань ядерної зброї, про роль біологів в боротьбі за охорону навколишнього середовища.
Основна відмінність біоетики від традиційної, гіппократівської етики - в тому, що остання носить суто корпоративний характер. Вона розглядає лікаря як єдиного морального субєкта, що виконує обовязок перед пацієнтом, який пасивний і не приймає участі у виробленні життєво важливого для нього рішення, оскільки перебуває в ролі страждаючого індивіда. Біоетика виходить з ідеї «активного пацієнта», який, будучи моральним субєктом, вступає у складні діалогічні (а часом і конкурентні) відносини з іншими субєктами - лікарями і ученими.
Традиційні цінності милосердя, добродійності, не нанесення шкоди пацієнтові, етичній відповідальності медиків аніскільки не відміняються. Просто в нинішній соціальній і культурній ситуації вони набувають нового значення і нове звучання. Значно більше уваги приділяється моральній цінності індивіда як унікальній і неповторній особі. В центрі моральної свідомості виявляється ідея автономії людини, його невідчужуване право (закріплюване міжнародним і національним законодавством) самостійне ухвалювати найбільш важливі рішення, що стосуються його власного життя.
Відзначимо також, що якщо лікарі або біологи як експерти володіють найбільш достовірним знанням, наприклад, про те, як технічно клонувати людину, то питання про моральну або правову допустимість подібних дій знаходиться поза їх професійною компетенцією. Саме тому біоетику розвивають представники цілого ряду дисциплін: лікарі, біологи, філософи, богослови, психологи, соціологи, юристи, політики і багато інших. У цьому сенсі біоетика є міждисциплінарним феноменом. Проблеми, що породжуються прогресом біології і медицини, такі важкі і багатообразні, що для їх вирішення необхідні спільні зусилля людей, що володіють різними видами знання і досвіду.
І ще одна важлива особливість біоетики. Історія показує, наскільки небезпечно намагатися навязати суспільству одну на всіх систему ідеологічних, національних, релігійних або інших цінностей.