Стимол и синглетный кислород в комплексной терапии прогрессирующих мышечных дистрофий и амиотрофий с сочетанной кардиомио- и пневмопатией у детей и подростков - Статья
Наследственно-дегенеративные заболевания, характеризующиеся прогрессирующей мышечной слабостью и атрофиями. Стадии патологического процесса при миодистрофии Дюшенна и Беккера. Применение стимола и синглетного кислорода при миопатическом процессе.
Аннотация к работе
Стимол и синглетный кислород в комплексной терапии прогрессирующих мышечных дистрофий и амиотрофий с сочетанной кардиомио- и пневмопатией у детей и подростковВ связи с ежегодным увеличением числа детей с прогрессирующими нейромышечными заболеваниями (НМЗ) в Украине в целом и Донецкой области в частности и отсутствием эффективных методов лечения на базе Областного детского центра нейрореабилитации с начала 1997 года выделены 4 самостоятельные специализированные стационарные койки для детей с нейромышечной патологией. Применение клинико-патогенетических вариантов поражения сердечно-сосудистой системы, которые определены научными работниками Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ, мировые данные и собственные разработки позволили нам выделить следующие стадии патологического процесса при миодистрофии Дюшенна и Беккера: · диастолическая дисфункция миокарда по рестриктивному типу на стадии начальных проявлений заболевания (дети могут бегать, затруднены прыжки на двух ногах, подъем, спуск по лестнице) - 2 ребенка с ПМД Дюшенна (возраст 2-3 года) и 3 ребенка с ПМД Беккера (возраст 5-11 лет), эхокардиографические показатели: уменьшение диастолического диаметра (на 10-15 % от нормы) и объема левого желудочка (на 10-15 % от нормы), снижение фракции выброса левого желудочка (до 10-12 % от нормы); · миокардиальная стабилизация на стадии компенсации заболевания (дети не могут бегать, прыгать, затруднен подъем из положения сидя на кушетке, резко затруднен подъем по лестнице) - 11 детей с ПМД Дюшенна (возраст 4-7 лет) и 2 ребенка с ПМД Беккера (возраст более 12 лет); псевдонормализация эхокардиографических параметров); · систолическая дисфункция миокарда на стадии субкомпенсации (8-10 лет, могут ходить либо у опоры, либо при поддержке за одну руку, прогрессирующее развитие контрактур в голеностопных суставах, из положения лежа, сидя на кушетке самостоятельно встать не могут) - 12 детей, эхокардиографическая картина: увеличение систолического диаметра (на 10-15 % от нормы) и объема левого желудочка (на 10 % от нормы), уменьшение фракции выброса (17-19 % от нормы); · дилатация левого желудочка на стадии декомпенсации С (после 15 лет, выраженный амиотрофический синдром, прогрессирующая вегетативная недостаточность, трофические нарушения, больной нуждается в постоянном постороннем уходе) - 1 ребенок; эхокардиографические параметры: увеличение диастолического (на 30 % от нормы) и систолического диаметра (до 20 % от нормы) и объема левого желудочка (на 25-30 % от нормы), снижение фракции выброса (на 25-30 % от нормы).