Симптоматическая артериальная гипертензия. Недостаточность кровообращения 1 ст. Периодически возникающие боли за грудиной, давящего характера, переходящие в ощущение жжения по передней грудной стенке. Слабость, сердцебиение и перебои в работе сердца.
Аннотация к работе
Паспортные данные: Ф.И.О: Диагноз направившего учреждения: стенокардия Диагноз при госпитализации: ИБС. Стенокардия напряжения. Симптоматическая артериальная гипертензия. Жалобы артериальный гипертензия кровообращение сердцебиение Больной предъявляет жалобы на периодически возникающие боли за грудиной, давящего характера, переходящие в ощущение жжения по передней грудной стенке. На фоне выполнения умеренной физической нагрузки иррадирующие в левое плечо, лопатку, купируются сублингвальным приемом нитроглицерина. Также пациент отмечает быструю утомляемость, слабость, головокружение, сердцебиение, перебои в работе сердца. Опрос Общее состояние больного удовлетворительное. Консистенция, цвет кала, по словам больного обычные; примесей крови, слизи, отхождения гельминтов не отмечает. В 2000 году переносил инфаркт миокарда, с локализацией в заднебоковой стенке ЛЖ. В тот же период начал отмечать приступы загрудинных болей давящего характера, возникающих на фоне физической нагрузки. Максимальное зарегистрированное АД 230/130 мм.рт.ст, стандартное АД 170/110 мм.рт.ст. Сознание ясное, речь связная. Положение в постели пассивное, походка неуверенная, осанка неровная за счет сколиоза грудного отдела позвоночного столба, гиперстеническое телосложение, рост - 175 см, масса тела - 90 кг, температура тела - 36.8 С (местного изменения температуры не наблюдается). Изменение окраски кожи и видимых слизистых нет. Ребра в боковых отделах приближаются к горизонтальному направлению.