Вивчення особливостей морфогенезу, становленню і топографоанатомічним взаємовідношенням стравоходу у пренатальному періоді онтогенезу людини. Незначне переважання товщини колового шару м’язової оболонки над поздовжнім. Фасціально-клітковинні утворення.
Аннотация к работе
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наукЗахист дисертації відбудеться "18" вересня 2008 року о 13 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради К 08.601.03 в Дніпропетровській державній медичній академії МОЗ України (49005, м. З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Дніпропетровської державної медичної академії (49044, м. На початку плодового періоду формування стінки стравоходу відбувається інтенсивніше: епітелій значно потовщується із 4-шарового циліндрично перетворюється у 8-10-шаровий плоский незроговілий епітелій з чітко диференційованими базальним і поверхневим шарами. Мышечная оболочка верхней части пищевода формируется из мезодермы 4-й, 5-й и 6-й жаберных дуг, а его нижней части (гладкие мышечные клетки) - из мезенхимы сомитов, которые окружают переднюю кишку ниже 6-го жаберного кармана. В 5-недельных зародышей в результате активной пролиферации эпителия слизистой оболочки пищевода возникает так называемая физиологическая атрезия органа.Дослідження особливостей органогенезу й топографії органів плода набуває нині суттєвого клінічного значення, зумовленого запровадженням ультразвукового дослідження його розвитку (В.И. У структурі хірургічної патології новонароджених переважають (65-70 %) природжені вади розвитку, серед яких виділяють такі: атрезія стравоходу, діафрагмальні грижі, омфалоцеле, гастрошизис, вади розвитку легень та шлунково-кишкового тракту (G. M. В останні роки в дитячій хірургії все ширше виконують операції на стравоході, трахеї в новонароджених при різних дефектах їхнього розвитку, зокрема, при атрезії, трахео-стравохідних норицях (R. W. Найчастіше (90%) трапляється така природжена вада стравоходу, коли проксимальний кінець органа закінчується сліпо, а в дистальному кінці стравоходу міститься трахео-стравохідна нориця (Y. Дисертант вивчав особливості морфогенезу і становлення будови стравоходу в пренатальному періоді онтогенезу людини.Для вивчення зовнішньої будови і просторово-часових взаємовідношень стравоходу і суміжних органів та структур використовували методи виготовлення графічних та пластичних реконструкцій (Н.Г. Краніальніше та каудальніше від епітеліальної "пробки" просвіт зачатка стравоходу досягає 10-12 мкм, вистелений двошаровим циліндричним епітелієм, ядра якого розміщуються на різних рівнях. У зародків 7,0-7,5 мм ТКД (5-й тиждень) довжина зачатка стравоходу становить 660-680 мкм, ширина його просвіту - 12-16 мкм, на поперечних зрізах орган має переважно овальну форму. У зародків 9,0-9,5 мм ТКД (6-й тиждень) довжина зачатка стравоходу становить 780-820 мкм, ширина його просвіту краніальніше та каудальніше рівня роздвоєння трахеї досягає 30-34 мкм. Наприкінці зародкового періоду відбувається диференціація клітин мезенхіми, які оточують слизову оболонку стравоходу, деякі з них видовжуються і розміщуються концентрично, що слід розглядати як закладку колового шару мязової оболонки стравоходу.У формуванні шарів мязової оболонки стравоходу визначається гетерохронія: зачаток колового шару виявляється в зародків 9,0-9,5 мм ТКД (6-й тиждень), а поздовжнього шару - у передплодів 18,0-19,0 мм ТКД (7-й тиждень). У передплодовому періоді відбувається активний процес трансформації епітелію слизової оболонки стравоходу - від двошарового циліндричного (передплоди 60,0-65,0 мм ТКД - 11-й тиждень) до чотиришарового циліндричного (передплоди 70,0-75,0 мм ТКД - 12-й тиждень) епітелію. На початку плодового періоду розвитку (плоди 81,0-85,0 мм ТКД - 4-й місяць) у межах верхнього та заднього нижнього середостіння встановлюються тісні анатомічні взаємозвязки стравоходу з суміжними органами і структурами (блукаючими нервами, трахеєю, головними бронхами, дугою та грудною частиною аорти). У 7-8-місячних плодів відбувається збільшення поверхневих шарів епітелію стінки стравоходу, деструкція клітин, потовщення мязової пластинки слизової оболонки, в якій на межі з базальною мембраною збільшується кількість кровоносних капілярів; коловий шар мязової оболонки стравоходу суттєво потовщується за рахунок збільшення кількості гладеньких міоцитів. Ріст стравоходу в довжину в різні періоди внутрішньоутробного розвитку характеризується різною інтенсивністю: а) у зародковому періоду (11,0-13,5 мм ТКД, 6-й тиждень) відбувається швидкий ріст збільшення його довжини; б) у передплодів 20,0-24,0 мм ТКД (8-й тиждень) спостерігається незначне уповільнення; в) у передплодів 50,0-79,0 мм ТКД (11-12-й тижні), а також у плодів на 4-, 7-му та 10-му місяцях - інтенсивного росту стравоходу.