Дослідження та вивчення показників діастолічного антероградного кровотоку в легеневих венах у хворих з гіпертонічною хворобою та в поєднанні з ішемічною хворобою серця за наявності концентричної гіпертрофії і зниженні компенсаторної ролі лівого шлуночка.
Аннотация к работе
Стан кровотоку в легеневих венах у пацієнтів з гіпертонічною хворобою та в поєднанні з ішемічною хворобою серцяКровоток у легеневих венах (КЛВ) тісно повязаний зі станом ЛП, його зміни можуть надати допоміжну інформацію щодо функції ЛП та діастолічної дисфункції ЛШ на ранніх етапах її формування [8, 17]. Обстежено 43 хворих, з яких 1-шу групу становили 26 хворих з ГХ ІІ стадії: 10 чоловіків та 16 жінок віком у середньому (57,2±1,2) року; 2-гу групу - 17 хворих з ГХ ІІ стадії у поєднанні з ІХС: 8 чоловіків та 9 жінок віком у середньому (59,7±2,1) року. У всіх пацієнтів виявлено діастолічну дисфункцію ЛШ за типом «анормального розслаблення» міокарда ЛШ: величина Е/А в 1-й та 2-й групах становила в середньому відповідно (0,68±0,07) та (0,74±0,09), DT - (231±11) та (220±12) мс (Р>0,05). При аналізі стану КЛВ у хворих 1-ї групи було виявлено, що показники систолічної антероградної хвилі S були достовірно більшими порівняно з такими в контрольній групі: VS - у середньому на 9,0 %, VTI S - на 13,6 %, S/D - на 26,4 %, SFF - на 18,3 % (табл. Виникнення антероградної хвилі S КЛВ відбувається внаслідок падіння тиску в передсерді, що супроводжує процеси його розслаблення та збільшення в ньому обєму крові під час систоли ЛШ, тому менші показники у пацієнтів 2-ї групи можуть підтверджувати зниження податливості ЛП та підвищення в ньому тиску [14, 17].У пацієнтів з гіпертонічною хворобою та концентричною гіпертрофією лівого шлуночка в умовах погіршеного розслаблення лівого шлуночка відбувається компенсаторне збільшення резервуарної функції та функції активного скорочення лівого передсердя, про що свідчать не тільки більші величини кінцеводіастолічного та ударного обєму лівого передсердя, а також більші показники систолічної антероградної хвилі та менші величини показників діастолічної антероградної хвилі кровотоку в легеневих венах.