Возможности ультразвуковых методов диагностики хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Изучение влияния клапанокорригирующих операций на глубоких венах на венозную гемодинамику. Сравнительный разных анализ видов хирургического лечения.
Аннотация к работе
Сравнительные аспекты способов хирургической коррекции хронической венозной недостаточности при варикозной болезни вен нижних конечностейДиссертационная работа выполнена на кафедре хирургических болезней № 2, Таджикского государственного медицинского университета имени Абуали ибни Сино, на базе отделения хирургии сосудов Республиканского научного центра сердечно-сосудистой и грудной хирургии Министерства здравоохранения Республики Таджикистан. Защита состоится «_2_» ____ноября___ 2007 г. в «_____» часов на заседании диссертационного совета Д 737.005.01 при Таджикском государственном медицинском университете имени Абуали ибни Сино по адресу: 734003 г. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Таджикского государственного медицинского университета имени Абуали ибни Сино. На основании сравнительного анализа наиболее часто применимых методик, дана оценка результатам хирургической коррекции хронической венозной недостаточности, при варикозной болезни вен нижних конечностей у 80 пациентов. Установлено, что ККГВ приводит к компенсации венозной гемодинамики при ХВН нижних конечностей, обусловленной варикозной болезнью, способствует нивелированию клинических проявлений при венозной недостаточности, и положительно отражается на качестве жизни больных в послеоперационном периоде.(1993 г.), трофические расстройства мягких тканей голени при ХВН нижних конечностей, встречаются у 41% больных. Цель исследования: улучшить результаты диагностики и хирургического лечения, больных с хронической венозной недостаточностью при варикозной болезни вен нижних конечностей. Настоящая работа основана на анализе результатов обследования и хирургического лечения 80 больных хронической венозной недостаточностью, обусловленной варикозной болезнью, госпитализированных в отделении хирургии сосудов Республиканского научного центра сердечно-сосудистой и грудной хирургии г. Из дополнительных жалоб превалировали быстрая усталость в ногах и боль по ходу расширенных вен (97,7%); ночные судороги в икроножных мышцах отмечали 56 (70%) больных, отек по вечерам в области нижней трети голени и стопы - 47 (58,8%) больных, тяжесть в ногах - 70 (87,5%) больных. Для ликвидации патологического горизонтального рефлюкса у 27 больных (34 конечности), стандартную КФ сочетали с: надфасциальной перевязкой перфорантов (11 больных - 40,7%), субфасциальной перевязкой по Линтону (6 больных - 22,2%), резекцией (7 больных - 25,9%) и обтурацией (3 больных - 11,1%) ЗББВ.О степени венозной регургитации при несостоятельности клапанов глубоких вен следует судить на основании качественных и количественных характеристик кровотока (продолжительность рефлюкса и средняя линейная скорость). Клапанокорригирующие операции позволяют радикально ликвидировать патологический вено - венозный сброс по глубоким венам, способствуют стойкому снижению флебогипертензии и положительно влияют на венозную гемодинамику при ХВН. На основании сравнительного и спектрального анализа ранних и отдаленных послеоперационных результатов, установлено, что сочетание КФ ККГВ является единственно оптимальным способом коррекции верифицированного рефлюкса по глубоким венам. С целью топической диагностики несостоятельности клапанов глубоких вен и маркировки эктазированных перфорантов, следует применять неинвазивные способы исследования (допплерографию и дуплексное ангиосканирование).