Статистическое обоснование возможности использования рисунка сверхранних ответов вспышечных зрительных вызванных потенциалов (ВЗВП) в оценке функциональной состоятельности сетчатки. Оценка показателей электроретинографии и сверхранних компонентов ВЗВП.
Аннотация к работе
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОЛИЧЕСТВЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭЛЕКТРОРЕТИНОГРАФИИ И СВЕРХРАННИХ ОТВЕТОВ ВСПЫШЕЧНЫХ ЗРИТЕЛЬНЫХ ВЫЗВАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВВ оценке функциональной состоятельности периферических (сетчатка) и центральных (наружное коленчатое тело и зрительная кора) структур зрительного анализатора широко используются стандартные методы диагностики: электроретинография (ЭРГ) и вспышечные зрительные вызванные потенциалы (ВЗВП). ВЗВП отражает функциональную активность центральных зрительных образований головного мозга и модулирующих ее систем, в том числе наружного коленчатого тела (НКТ). Ряд авторов (Рутман, Зенков, Faidherbe J., Blavier-Jaques M., Dehon P. etc.) описывают так называемые сверхранние вызванные ответы (СВО), отражающие функциональную активность наружных коленчатых тел (НКТ). В нашей работе мы попытались, учитывая физиологические особенности передачи зрительной информации от сетчатки к НКТ, провести сравнительную оценку количественных показателей ЭРГ и сверхранних компонентов ВЗВП. Использовались общепринятые в клинической практике диагностические методы: 1) ЭРГ при стимуляции вспышкой света длительностью 5 мс, эпохой регистрации 100 мс, с активным электродом-петелькой от склеры и референтом в области надбровья, полосой фильтрации 2-200 Гц; 2) ВЗВП при стимуляции вспышкой света длительностью 5 мс, эпохой регистрации 400 мс, с активным накожным электродом в проекции полюса затылочной доли и референтом Fpz, полосой фильтрации 2-100 Гц.Обращает на себя внимание схожесть рисунка СВО и ЭРГ, представляющего из себя позитивно-негативно-позитивный дрейф изолинии до пикового значения Р1-компонента ВЗВП и интервала 0-a-b-c ЭРГ. Но латентность b-компонента ЭРГ примерно совпадает с ПЛ n1-компонента ВЗВП. Латентность Р1-компонента ВЗВП совпадает по времени с ПЛ с-компонент ЭРГ, соответствующего завершению паттерна ЭРГ и составляющего 58-60 мс. Сравнительный анализ амплитудных значений биоактивности сетчатки и СВО центральных зрительных перцептивных структур имеет меньшее значение, так как при проведении ВЗВП вектор электромагнитной активности, а также удаленность источника электрического поля от регистрирующих электродов искажают их объективную оценку. Под воздействием света в сетчатке происходят фотохимические превращения зрительных пигментов, фотолиз молекулы родопсина, за которым следует блокирование светозависимых ионных каналов, деполяризация плазматической мембраны фоторецепторов и генерация рецепторного потенциала.целесообразно продолжить накопление материала для проведения статистической оценки достоверности полученных количественных показателей функциональной активности проводящих и перцептивных структур зрительного анализатора, фоторецепторного аппарата сетчатки, что позволит детализировать физиологию упомянутых образований и сформировать концепцию нового метода диагностики.