Качество подготовки корневого канала зуба как условие эффективности эндодонтического лечения. Оценка морфометрических показателей реакции апикального периодонта и воспалительного потенциала разных групп современных корневых пломбировочных материалов.
Аннотация к работе
Применение биоинертного пломбировочного материала Real Seal при обтурации корневых каналов зубов с интакным периодонтом позволяет уменьшить риск послеоперационных осложнений и сокращает сроки тканевой адаптации. У пациентов I-ой группы при эндодонтическом лечении в качестве эндогерметика использовали материал AH-Plus с гуттаперчевыми штифтами; у пациентов II-ой группы - Endofill с гуттаперчевыми штифтами, у пациентов III-ей группы - Real Seal со штифтами Resilon. Все животные были разделены на 4 группы: I-я группа - контрольная (эндодонтическое вмешательство не проводилось), II-ой группе пломбировали корневые каналы зубов материалом AH-Plus; III - ей группе - материалом Endofill, IV - ой группе - Real Seal. Лечение пульпита осуществлялось методом витальной экстирпации у 49 пациентов с применением силера AH-Plus (всего 58зубов), у 51 пациента - силера Endofill (всего 61 зуб), и у 53 пациентов - материал Real Seal (всего 67зубов). Однако, процент благоприятного исхода в группе, где обтурацию каналов корней зубов проводили силером Real Seal, превышает результаты благоприятного исхода в группе, где использовался эндогерметик Endofill, данная разница является статистически достоверной (р<0,01) (рис.Динамика показателей реакции периодонта показала, что наиболее эффективным обтурационным материалом для зубов с интактным периодонтом является Real Seal. При использовании данной системы состояние клинического благополучия в ближайшие сроки регистрировалось в 98,5±1,5 %, Endofill в 91,8±3,5%, AH-Plus-84,5±4,7% случаях. Использование системы Real Seal в качестве эндогерметика обеспечивает не только надежную обтурацию каналов корней зубов, но, и по данным рентгенологического исследования, сохраняет стабильное состояние периодонта, после лечения спустя 12 месяцев в 100% случаев. Анализ морфологической реакции периодонта в эксперименте свидетельствует, что при использовании силера Real Seal морфометрические показатели ширины апикального периодонта и коллагеновых волокон, диаметра кровеносных сосудов по срокам наблюдения оставались идентичны контрольным значениям.