Сравнение результатов действия препаратов левоцетиризина и дезлоратадина при вызванной гистамином кожной реакции в виде аллергической папулы и гиперемии в условиях in vivo - Статья

Сравнение результатов действия препаратов левоцетиризина и дезлоратадина при вызванной гистамином кожной реакции в виде аллергической папулы и гиперемии в условиях in vivo.Предпосылки: для сравнения эффективности антигистаминного действия левоцетиризина и дезлоратадина использовали вызванную гистамином кожную реакцию в виде аллергической папулы и гиперемии. Методы: в данном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании участвовало 24 здоровых мужчин-добровольцев, не страдающих аллергией, которые еженедельно получали однократные дозы 1,25, 2,5 или 5 мг левоцетиризина, 2,5, 5 или 10 мг дезлоратадина или плацебо. Спустя четыре часа после приема препарата, проводили инъекционную кожную пробу путем введения гистамина (100 мг/мл) подкожно в области внутренней поверхности обоих предплечий. Эффекты отдельных доз препарата сравнивали с использованием t-теста Стьюдента для парных данных, а общие эффекты двух препаратов - с помощью дисперсионного анализа ANOVA.При крапивнице воздействие гистамина на H1 - рецепторы приводит к местному расширению сосудов и отеку, формируя папулу и стимулируя сенсорные нервы, что в совокупности вызывает кожный зуд и нейрогенную гиперемию прилегающей области [5]. Так как крапивница, в значительной степени опосредуется гистамином, реакция на подкожное введение гистамина в виде папулы и гиперемии, широко используется при оценке действия антигистаминных препаратов для использования при поражениях кожи. В этом исследовании мы использовали вызванную гистамином реакцию в виде папулы и гиперемии для сравнения эффективности антигистаминного действия препаратов левоцетиризина и дезлоратадина. Предыдущие исследования, использующие однократные дозы в 5 мг каждого препарата [6-8] показали, что левоцетиризин имеет неоспоримое преимущество над дезлоратадином в подавлении аллергической реакции на гистамин в виде папулы и гиперемии. Поэтому, в попытке достичь дозозависимого эффекта каждого препарата, что в свою очередь дало бы возможность вычислить действующие в равной мере дозы, использовали однократные дозы 1,25, 2,5 и 5 мг левоцетиризина и 2,5, 5 и 10 мг дезлоратадина.После приема левоцетиризина во всех дозах среднее значение диаметра папулы значимо (P <0,001) уменьшалось по сравнению с соответствующим значением после приема плацебо, подавление реакции составляло 31,6, 45,1 и 56,1 % для доз 1,25, 2,5 и 5 мг препарата соответственно (табл.1а). Напротив, дезлоратадин в дозах 2,5, 5 и 10 мг уменьшал среднее значение диаметра папулы лишь на 9,7, 10,1 и 18,4 %, и статистически значимое (P <0,001) отличие от плацебо отмечалось только при высшей дозе. Примечательно, что левоцетиризин в дозе 1,25 мг был значимо (P = 0,006) более эффективен в отношении уменьшения папулы, чем дезлоратадин в дозе 10 мг. 1б), левоцетиризин во всех дозах значимо (P <0,001) уменьшал средний диаметр зоны гиперемии по сравнению с соответствующими показателями после приема плацебо, степень подавления составляла 56,9, 61,7 и 73,9 % для доз 1,25, 2,5 и 5 мг соответственно. Как и в случае с папулой, левоцетиризин в дозе 1,25 мг был значимо (P <0,001) более эффективен в отношении уменьшения гиперемии, чем дезлоратадин в дозе 10 мг.