Спорадические заболевания, вызванные холерными вибрионами различных биотипов и серологических групп - Статья

СПОРАДИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ ХОЛЕРНЫМИ ВИБРИОНАМИ РАЗЛИЧНЫХ БИОТИПОВ И СЕРОЛОГИЧЕСКИХ ГРУППАннотация выполненные исследования показали, что заболевание холерой не зависит от страны, а находится в прямой зависимости от загрязнения воды поверхностных водоемов, канализационных стоков, представителей водного и околоводного биоценоза холерными вибрионами, продуцирующими холероген, и не зависит от принадлежности их к биотипам, серогруппам. При загрязнении поверхностных водоемов до 40% и представителей водного и околоводного биоценоза до 10%, холерными вибрионами, продуцирующими холероген, возникают спорадические заболевания холерой, а более высокие их показатели ведут к возникновению эпидемий. Semiotrochev V.L. the performed studies showed that cholera disease does not depend on the country, but is directly dependent on water pollution of surface water bodies, sewage runoff, representatives of aquatic and nearwater biocenosis with cholera vibrios, producing cholerogen and do not depend on their belonging to biotypes or serogroups.Всем известно о существовании биотипов холерных вибрионов: классического холерного вибриона, холерного вибриона эль тор и с 1992 г. появился новый биотип - холерный вибрион 0139. При этом необходимо отметить, что до возникновения эпидемий холеры 0139 на территории Индии в 19921993 гг., ранее на нашей территории обнаруживали неагглютинирующихся О холерных вибрионов (их именовали НАГАМИ) у больных с явными клиническими проявлениями холеры, но они не рассматривались как больные холерой. Если среди клеток таких культур удавалось обнаруживать варианты, агглютинирующиеся О холерной сывороткой, то такие заболевания рассматривали как холера, если это не удавалось, то такие дисфункции желудочно-кишечного тракта рассматривали как "НАГ-инфекция”, термин который явно не соответствовал никакому разумному пониманию ни эпидемиологами, ни инфекционистами - что собой представляет это заболевание и как к нему следует относиться. Из этого следует, что называть заболевание холерой по этиологическому фактору (классической, эль тор, О139) неправильно, потому что при продукции этими холерными вибрионами других типов токсина и отсутствии продукции ими холерогена они не представляют опасности для окружающих людей, не являются причиной холеры и только создают трудности при оценке эпидемиологических ситуаций и понимания, что такое холера. Для окончательной оценки указанной выше ситуации представлены материалы о заболеваниях на благополучных по холере территориях, вызванных холерными вибрионами эль тор, продуцирующими холероген, цитолизин, холерными вибрионами не 01 и другими не агглютинирующимися О холерной сывороткой, включая холерные вибрионы 0139.Однако без тщательного изучения и анализа возникающих заболеваний, вызванных холерными вибрионами, ответы на этот вопрос ранее получать не удавалось. Выявленные очаги заболеваний, вызванных холерными вибрионами различных биотипов и серогрупп, не были связаны друг с другом ни территориально, ни по времени возникновения. Полученные данные, при расчете коэффицента корреляции (по Пирсону) показателей обнаружения холерных вибрионов в пробах воды поверхностных водоемов, у представителей водного и околоводного биоценоза с показателями заболеваемости людей, вызванной холерными вибрионами, рассчитанного в среднем по указанным территориям, составлял r=0.59. Сравнивая показатели контаминации вибриофлорой объектов внешней среды, когда инфицированность вибрионами поверхностных водоемов была от 20% до 40%, с показателями зараженности людей холерными вибрионами различных биотипов (при коэффициенте корреляции 0,29), в этом случае регистрировали спорадические заболевания. Превышение показателей инфицированности холерными вибрионами воды поверхностных водоемов и представителей водного и околоводного биоценоза вело к возникновению эпидемий холеры и вибриоза (заболевание, вызываемое цитолизином).