Травмы верхних отделов спинного мозга. Патофизиологические и патогенетические механизмы спинального шока. Потеря рефлексов и выпадение тонуса мускулатуры тела. Восстановление двигательных функций у больных с повреждением позвоночника и спинного мозга.
Спинальный шок - специфическая форма критического состояния, клиническая картина которого определяется тяжестью соматического и вегетативного паралича.У человека после спинального шока восстанавливаются не все двигательные рефлексы спинного мозга, но и это частичное восстановление происходит только через несколько месяцев. Это положение доказывается тем, что спинальный шок наступает не только при полных перерезках спинного мозга, но и при перерезке задних столбов, когда повреждаются только афферентные пути. Наиболее глубокий и продолжительный спинальный шок бывает при анатомическом перерыве спинного мозга, что характеризуется резким снижением тонуса мускулатуры парализованных конечностей и исчезновением как соматических, так и вегетативных рефлексов, осуществлявшихся при участии каудального отрезка спинного мозга. В результате травмы позвоночника и спинного мозга, когда повреждаются или сдавливаются передние структуры, в том числе передняя спинальная артерия, происходит нарушение микроциркуляции спинного мозга. Неврологический уровень повреждения шейного утолщения спинного мозга, соответствующий уровню сегмента С5, характеризуется возможностью сгибания верхних конечностей в локтевом суставе; уровень сегмента С6 - способностью сгибания в локтевом суставе и радиального разгибания руки в кистевом суставе; уровень С7 - возможностью разгибания и сгибания руки в локтевом суставе, сгибания и разгибания кисти в кистевом суставе, а также разгибания пальцев; уровень сегмента С8 - дополнительно к вышеуказанному, отвечает за сохранность сгибания пальцев.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
