Подходы к лечению пациентов с храпом и сопутствующим синдромом обструкционного апноэ сна. Важность ортодонтического лечения в достижении максимального эффекта. Механизм проведения СРАР-терапии, показания и противопоказания к ней, анализ эффективности.
Аннотация к работе
Создание функциональной окклюзии зубных рядов - важный аспект лечения больных с храпомЛечебные мероприятия направлены на устранение симптомов обструкционного апноэ сна, нормализацию функции дыхания и окклюзии зубных рядов. Одни авторы предпочитают при лечении больных с храпом и сопутствующим синдромом обструкционного апноэ сна применение прибора СРАР-терапии (Haniffa M, Lasserson TJ, Smith I., 2004; Hecht L. Хотя не имеется абсолютных противопоказаний к проведению CPAP-терапии, метод следует назначать с осторожностью, взвешивая возможные риски и пользу, у пациентов со следующими сопутствующими состояниями: буллезной болезнью легких; рецидивирующими синуситами; рецидивирующими глазными инфекциями; тяжелой дыхательной недостаточностью; выраженной гипотонией; выраженной дегидратацией; предшествующими хирургическими вмешательствами на мозге, среднем или внутреннем ухе, гипофизе; частыми носовыми кровотечениями. Иногда даже стопроцентное устранение нарушений дыхания у пациента с тяжелой формой синдромом обструкционного апноэ сна не гарантирует долгосрочной приемлемости лечения. Тем не менее, свойства известных ортодонтических приспособлений пока полностью не отвечают своим задачам: модификации прикуса, создания контактов в области верхних и нижних боковых зубов для стабилизации височно-нижнечелюстных суставов, не препятствующим свободным движениям нижней челюсти в течение сна, особенно у пациентов с бруксизмом, предохранению от сухости зубов, улучшению носового дыхания, предупреждению западения языка в ротоглоточной области (BAILEYD.R., 2002).