Характерные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Наиболее грозное осложнение, факторы риска их развития. Проблемы лечения. Антисекреторное действие Париета. Индивидуальный подход к назначению антисекреторной терапии при лечении больных.
Аннотация к работе
Современный подход к терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни во врачебной практикеЭто наблюдается, в частности, при проведении укороченных курсов лечения (менее 4 недель), слабом снижении желудочной секреции при использовании недостаточно эффективных препаратов, отсутствии поддерживающей терапии, а также при несоблюдении пациентом режима лечения [12]. Исследования, проведенные во многих странах мира, показали, что более чем у 80% пациентов, не получавших адекватного поддерживающего лечения, рецидив развился в течение ближайших 26 недель [7,9], а в течение года вероятность рецидива составляет 90-98%. За последние несколько лет в лечении ГЭРБ положительно зарекомендовал себя рабепразол (Париет) - ингибитор протонной помпы, который обладает наиболее высокой скоростью антисекреторного действия и повышающим РН действием в желудке и пищеводе продолжительностью до суток при небольшой по сравнению со всеми другими ИПП дозировке [3,4]. В одном из таких мультицентровых, рандомизированных двойных слепых исследований [11], включавшем 336 больных ГЭРБ, сравнивали эффективность Париета, применявшегося в дозе 20 мг один раз в день, с ранитидином (150 мг 4 раза в день) в отношении заживления эрозий пищевода и улучшения клинической симптоматики. Нормализация (РН<4 менее 5% времени суток) была достигнута у 95% больных, получавших Париет в дозе 20 мг в сутки, у 90% получавших Париет в дозе 10 мг 2 раза в сутки, у 78% больных, получавших омепразол 20 мг в сутки и у 9,5% больных, получавших плацебо.