Этиология, патогенез и серологическая диагностика нейросифилиса. Анализ дегенеративных изменений нервной системы под действием бледных трепонем. Неврологические симптомы и признаки сифилитического менингита. Применение осмодиуретиков и пенициллина.
Аннотация к работе
Бурденко Минздрава России Современный подход к диагностике и лечению нейросифилисаВ начальных стадиях заболевания преобладает гематогенная диссеминация: возбудитель уже через несколько часов после заражения поступает в кровь и фиксируется в клетках эндотелия кровеносных сосудов, а оттуда в лимфатических капиллярах периневральных пространств, оболочках нервов и, наконец, в субдуральных и субарахноидальных пространствах. Наряду с оболочками инфекция поражает сосуды нервной системы, периневрий и эндоневрий корешков и периферических нервов, т.е. весь мезенхимный аппарат нервной системы. Характерные неврологические симптомы, объединяемые термином «нейросифилис», развиваются при третичном сифилисе [4]. Особенностью клинического течения нейросифилиса на современном этапе считают малосимптомность проявлений и атипичность течения заболевания. Однако положительные результаты РИФЦ не обязательно могут быть связаны с нейросифилисом, так как позитивность реакции может быть следствием проникновения сывороточных антитрепонемных антител в ЦСЖ при повышении проницаемости гематоэнцефалического барьера, а также при попадании в ЦСЖ крови во время проведения люмбальных пункций, но отрицательные результаты РИФЦ исключают нейросифилис.