Показания к трансплантации печени у взрослых и детей. Особенности трансплантации целого органа от трупного донора, уменьшенной и разделенной печени. Трансплантация от живого родственного донора. Анализ действующей схемы иммуносупрессивной терапии.
Аннотация к работе
Современные технологии трансплантации печени: 1. Трансплантация целой печени от трупного донораТрансплантация печени от живого родственного донора: - левый латеральный сегмент, - левая доля, - правая доля, - расширенная правая доля, - трансплантация двух левых долей от двух доноров, - Domino-трансплантация, - вспомогательная трансплантация доли печени при острой печеночной недостаточности. Основанием для разработки этого метода явилось изучение хирургической анатомии печени, в соответствии с которым печень рассматривают как состоящую из двух равнозначных половин - правой и левой. Разделив печень на две части, можно обеспечить органами одновременно двух реципиентов - взрослого и ребенка либо двух взрослых больных. Трансплантация печени от живого родственного донора получила широкое распространение после работ хирургов Японии и Юго-Восточной Азии, где взятие донорских органов после смерти запрещено по религиозным соображениям, и трансплантация от живого родственного донора является единственно возможным вариантом для пациентов. Кроме безукоризненного технического выполнения операции, необходимо точно оценить анатомию сосудов и желчных протоков донорской печени, рассчитать объем как оставляемой у донора, так и забираемой для пересадки части печени.