Показания к оперативному лечению язвенной болезни желудка. Выбор метода хирургического вмешательства и его обоснование. Принципы диагностики заболевания. Характер и объем оперативного вмешательства по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Аннотация к работе
Современные способы хирургического лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишкиНа сегодня общепризнанным является факт, что хирургическому лечению подлежат больные усложненной язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Это предопределяет, с одной стороны, необходимость расширения показаний к проведению хирургического лечения пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с другой стороны, создает дополнительные трудности во время выбора характера и объема оперативного вмешательства. Увлечение консервативными методами лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки повлекло не только увеличение частоты усложненных форм, а, в первую очередь, частоты выполнения оперативных вмешательств за абсолютными показаниями по поводу осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. На совместном заседании хирургов и терапевтов по проблеме выбора метода лечения язвенной болезни желудка (С.-Петербург, 1999) принято решение, что «учитывая неразвязаность проблемы дифференциальной диагностики» доброкачественных и малигнизированых язв, затронут вопрос о необходимости расширения так называемых относительных показаний к хирургическому лечению по поводу язвы желудка. В случае выявления ишемизированных участков стенки желудка преимущество стоит отдать оперативным вмешательствам резекционного типа; в случае осуществления по другим причинам локального высекания язвы с ваготомией и пилоропластикой оперативное вмешательство следует дополнить мероприятиями, направленными на коррекцию микрогемоциркуляции.