Представления об остром лейкозе как нозологической форме. Определение количества резидуальных клеток после этапов индукции и консолидации ремиссии. Мутации в генетическом материале клоногенной кроветворной клетки. Повреждения генома лейкозных клеток.
Аннотация к работе
Пособие для студентов IV, V, VI курсов, интернов, клинических ординаторов и врачейОстрые лейкозы - гетерогенная группа клональных опухолевых заболеваний кроветворной ткани, характеризующаяся, прежде всего, неконтролируемой пролиферацией, нарушением дифференцировки и накоплением в костном мозге и периферической крови незрелых гемопоэтических клеток. При увеличении у больного острым лейкозом с ремиссией заболевания в костном мозге по данным миелограммы количества бластных клеток более 5%, можно думать о начинающемся рецидиве. Учитывая тот факт, что не все больные острым лейкозом достигают ремиссии, а часть пациентов даже без достижения полной ремиссии при адекватной терапии поддержки может рассчитывать на довольно длительную выживаемость, оценка эффективности лечения должна проводиться комплексно, с использованием всех перечисленных выше критериев. Нарушение регуляции клеточного деления и созревания, связанное с изменением функции протоонкогенов при лейкозах, может происходить на нескольких уровнях: 1) межклеточное взаимодействие; 2) взаимодействие клеточных рецепторов с лигандами (сигнальными молекулами); 3) передача сигнала от клеточных рецепторов к эффекторным ферментным системам и циклинам; 4) регуляция транскрипции; 5) регуляция клеточного цикла и супрессия опухолевого роста; 6) регуляция програмированной смерти клетки, то есть апоптоза. Световая микроскопия мазков крови и костного мозга, отпечатков гистологических препаратов костного мозга остается основным методом диагностики острого лейкоза.