Использование ингибиторов протонной помпы или цитопротекторных средств с целью устранения гастротоксичности. Доказательства в пользу дозозависимого характера аспиринорезистентности. Терапевтическая эффективность ацетилсалициловой кислоты и клопидогеля.
Аннотация к работе
Национальный научный центр "Институт кардиологии им. акад. Современные принципы антитромбоцитарной терапии у больных с ишемической болезнью сердца.АСК оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, и наиболее частыми обусловленными ею побочными реакциями являются боль в области желудка, изжога, тошнота и очень редко скрытые кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Таким образом, по данным метаанализа, отсутствие приверженности пациента к терапии АСК либо отмена данного препарата ассоциируется с увеличением риска главных сердечно-сосудистых катастроф в 3,14 раза. Из результатов метаанализов следует, что около 35 % людей имеют сниженный антиагрегационный ответ на применение АСК, а у 19 % обследованных вообще не выявлено какого-либо влияния АСК на агрегацию тромбоцитов. Кроме того, принимая во внимание тот факт, что развитие инфаркта миокарда у пациентов не исключено даже на фоне длительного приема АСК, возникает необходимость мониторирования индивидуальной чувствительности к АСК у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) для правильной оценки и при необходимости - своевременной коррекции антитромбоцитарной терапии [6]. При сравнительном исследовании двух форм АСК у здоровых добровольцев было выявлено, что прием кишечнорастворимой формы АСК в дозе 300 мг в течение 7 дней не спровоцировал возникновение эрозий слизистой желудка ни в одном случае, тогда как простая форма АСК в той же дозе явилась причиной появления от 2 до 18 эрозий у каждого из принявших участие в исследовании.