Исследование необходимости применения в стоматологии современных материалов и технологий. Ознакомление с инструментами для удаления мягких тканей из корневого канала. Рассмотрение и анализ особенностей инструментов, применяемых для обтурации канала.
Аннотация к работе
Московский государственный медико-стоматологический университет Кафедра стоматологии общей практики и анестезиологии ФПДО Утверждена на заседании кафедры стоматологии общей практики и Анестезиологии ФПДО 18 марта 2011г.Это связано с наибольшей распространенностью этих заболеваний в мире, а также (при отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения) с угрозой развития различных одонтогенных осложнений, появления очагов хронической инфекции, оказывающих огромное влияние на состояние здоровья пациента в целом. Именно поэтому все усилия общества должны быть направлены на своевременную диагностику, адекватное лечение и профилактику кариеса зубов и заболеваний пародонта с использованием новейших технологий, инструментов и материалов, имеющихся на мировом стоматологическом рынке.Стандарт ISO 3630 предусматривает основные параметры инструментов для обработки корневых каналов: форму, профиль, длину, размер, максимальные производственные допуски и минимальные требования к механической прочности, цветовое кодирование и кодирование символами для идентификации типа инструмента, международную систему нумерации для заказа инструментов. стоматология корневой обтурацияСуществуют инструменты с изменяющейся длиной рабочей части. Кодирование размера инструмента осуществляется: а) цветом ручки, хвостовика либо окраской кольцевых перетяжек на металлической ручке, хвостовике или рабочем стержне: 06 - розовый, 08 - серый, 10 - сиреневый, с 15 по 40, с 45 по 80 и с 85 по 140 - по стандартной шкале (белый, желтый, красный, синий, зеленый, черный); Они носят название инструментов «золотой середины» («Golden mediums») и кодируются так же, как инструменты меньшего на 02 диаметра (так, файл 12, который вводится в канал после 10, имеет такую, как и он, кодировку - белый цвет). Форма большинства инструментов (файлов, римеров) характеризуется постоянной конусностью - увеличением диаметра от кончика до основания рабочей части на 0,32 мм (0,02 мм на 1 мм длины). Однако в настоящее время появилась новая генерация инструментов с увеличением диаметра более, чем на 0,02 мм на 1 мм длины (Profiles, Quantec series 2000), что, по мнению разработчиков, обеспечивает оптимальную эффективность работы инструмента по всей длине канала, а не только в его апикальной части.Корневые иглы (smooth broashes) делятся на гладкие, с круглым сечением и граненые - иглы Миллера.Пульпэкстрактор (barbed (nerv)broash) имеет форму стержня с приблизительно 40 спирально расположенными зубцами высотой 1/2 диаметра проволоки. Зубцы имеют косое позиционирование и обладают небольшой подвижностью: при введении в канал они прижимаются к стержню и при выведении эффективно захватывают мягкую ткань. Кодировка размеров отличается от таковой, принятой для файлов и римеров, поскольку прирост диаметра от размера к размеру меньше 0,05 мм (0,02-0,04 мм).Бор типа Gates-Glidden (gates-glidden drill, reamer «G»; от англ. gate - ворота; glide - скольжение) имеет короткую рабочую часть каплеобразной формы на длинном тонком стержне; ручной или снабженный хвостовиком для углового наконечника. Обеспечивает лучший доступ к каналу, расширяет его устье и коронковую часть. Используется в ротационном режиме (рекомендуемая скорость вращения - 800-1200 об/мин) и снабжен хвостовиком для углового наконечника.Представляет собой ручной или машинный инструмент с равномерно сужающейся граненой рабочей частью. Используется в прямых участках канала, для расширения устьев (в ротационном режиме). Используется для создания и расширения доступа к каналам и работы в их прямых участках (в ротационном режиме с рекомендуемой скоростью вращения 800-1200 об/мин). Ример Beutelrock тип 2 (В2) (BEUTEIROCK drill reamer 2) - машинный инструмент с цилиндрической формой концевой части, изготовленной путем закручивания плоского лезвия с двумя режущими гранями.К К-типу относятся инструменты, изготавливающиеся методом скручивания заготовки определенного сечения (при скручивании металлические волокна не прерываются, что способствует сохранению прочности на изгиб). Сечение обычно треугольное (инструменты с таким сечением обладают более высокими режущими свойствами, но также и более быстро тупятся) или квадратное. В канале инструмент должен двигаться в вертикальном направлении (вверх-вниз), однако допустимо его применение в качестве римера. Нитифлекс (nitiflex, Ni-Ti-K-file - менее точное название, поскольку инструмент невозможно изготовить путем скручивания ввиду гибкости заготовки) - файл, изготовленный из никелетитанового сплава (в соотношении, близком к 1:1), придающего инструменту чрезвычайно высокую гибкость и долговечность. Движения в канале - вертикальные, режущая способность реализуется на выходе из канала.В наконечниках с таким режимом работы применяются инструменты типа бора Gates Glidden, римеров Peeso, Beutelrock 1 и 2, Canal master, профайлов, каналонаполнителей.
План
Содержание
Введение
1. Современный эндодонтический инструментарий
1.1 Размер ISO и цветовое кодирование
2. Исследовательские, или диагностические инструменты
2.1 Инструменты для удаления мягких тканей из корневого канала
3. Инструменты для расширения устья канала
4. Инструменты для прохождения и расширения корневых каналов
5. Наконечники для работы в корневых каналах
5.1.Вибрационные системы для обработки корневого канала