Никель-титановые вращающиеся инструменты в стоматологии, их функциональные особенности, условия эффективного использования и преимущества по сравнению с традиционными, история внедрения. Классификация и разновидности: активные, полуактивные и пассивные.
Аннотация к работе
Первое поколение производится с помощью нарезки проволоки из никель-титана, инструменты характеризуются безопасным кончиком, плоскими радиальными кромками, прямым углом режущей грани и повышенной конусностью (до 6%). К ним относится Т-файлы (TWISTEDFILE - Sybron Endo).В зависимости от режущих граней, никель-титановые инструменты делятся на: 1.Активные 2.Полуактивные 3.Пассивные Конструктивные особенности активных NITI инструментов.Достоинства и недостатки 1.Инструменты первого поколения зарекомендовали себя хорошо в стоматологической практике, тем что имеют безопасный кончик по отношению к стенки корневого канала, что предотвращает создание ступеньки и перфорации как боковой стенки , так и апикального отверстия. Но их режущая способность не велика, и они создают обильный смазанный слой на внутренней поверхности стенки, который тяжело удалить, и поэтому затрудняет дезинфекцию дентинных канальцев корня зуба (зуб). 2.Инструменты второго поколения обладают более агрессивными режущими способностями, благодаря режущим лезвиям типа К, переменной конусности и полуагрессивному кончику. Так же при нагрузке инструмент начинает расскручиваться , а не ломаться, что легко заметить оптически, и сигналом для окончания работоспособности является закручивание проволоки против спирали.Существуют общие принципы использования никель-титановых инструментов : Создание прямолинейного доступа в корневой канал; Предварительное прохождение корневого канала ручными эндодонтическими инструментами; Применение эндолубреканта на основе ЭДТА; Определение рабочей длины; Качественная ирригация; Использование эндодонтического микромотра ; Примение техники Crown-Down ; Начало вращения до погружения в канал; Легкое,без усилий,«клюющее» движение при погружении в канал; Непрерывное вращение в канале; постоянная скорость вращения инструмента(150-300 оборотов в мин.); Контролируемый торк ; Минимальное апикальное давление-без усилий; Максимальное время работы инструмента в канале от 5-10 сек.PROFILE ПРОФАЙЛЫ имеют U-образную форму в поперечном сечении без выраженных режущих граней. Они имеют повышение конусности до 4-6% для основных инструментов и 5-8% для Орифис шейперов (Profile Orifice Shapers) - инструмент с тупой верхушкой и конусностью, длина режущей поверхности 10 мм, который предназначен для формирования устья корневого канала.