Изучение строения артериального, капиллярного и венозного звеньев микроциркуляторного русла. Патологии мелких сосудов, обеспечивающих перемещение биологических жидкостей на тканевом уровне. Внутрисосудистые и комбинированные расстройства в сосудах.
Аннотация к работе
Современное представление о морфофункциональном строении микроциркуляторного руслаОдной из важнейших теоретических дисциплин медицинской науки остается анатомия, так как изучает структуру организма - морфологический субстрат его функций. Трудно переоценить в этом отношении вклад отечественных и зарубежных ученых в изучение функциональной анатомии всех звеньев сосудистого русла. Анализ литературы показал, что до настоящего времени продолжают оставаться слабо разработанными морфологические вопросы, связанные с характеристикой МЦР его морфометрические показатели. Анализ научной литературы показал, что до настоящего времени продолжают оставаться слабо разработанными аспекты морфологии сосудистого русла с учетом их возрастных особенностей. Наличие этих сведений позволяет в необходимых случаях вводить соответствующие возрастные коррекции при трактовке вопросов, связанных, с изучением преобразований МЦР в условиях развития патологических процессов.Этот функциональный комплекс кровеносных сосудов, окруженный лимфатическими капиллярами и лимфатическими сосудами, вместе с окружающей соединительной тканью обеспечивает регуляцию кровенаполнения органов, транскапиллярный обмен и дренажно-депонирующую функцию.Артериолы - наиболее мелкие артериальные сосуды мышечного типа которые, с одной стороны, связаны с артериями, а с другой - постепенно переходят в капилляры. В артериолах сохраняются три оболочки, характерные для артерий вообще. Внутренняя оболочка этих сосудов состоит из эндотелиальных клеток с базальной мембраной, тонкого подэндотелиального слоя и тонкой внутренней эластической мембраны.Капилляры - образованы одним слоем эндотелиоцитов, базальной мембраной и перицитами. Эндотелиальный слой, лежащий на базальной мембране, имеет толщину 0,2-2,0 мкм. Между эндотелиоцитами имеются щели шириной 3-15 нм. Базальная мембрана образована переплетающимися соединительнотканными волокнами и аморфным веществом.Из капилляров формируются посткапилляры диаметр которых составляет 8-30 мкм. Стенки посткапилляров по своему строению похожи на стенки капилляров, однако посткапилляры имеют более широкий просвет, чем капилляры, и большее число перицитов в своих стенках. Из посткапилляров формируются Венулы диаметром 30-50 мкм, которые являются начальным звеном венозной системы. В стенках более крупных венул, диаметр которых составляет 50-100 мкм, имеются единичные гладкомышечные клетки (миоциты). Артериоловенулярные анастомозы (ABA) - это соединения сосудов, несущих артериальную кровь в вены в обход капиллярного русла.Нарушения микроциркуляции принадлежат к типовым патологическим процессам, лежащим в основе многих заболеваний и травм.Патологические расстройства на уровне сосудистых стенок микро-сосудов выражаются в изменении формы и расположения эндотелиальных клеток.Среди них чаще всего встречаются изменения реологических свойств крови, связанные прежде всего с агрегацией (англ. agregate - соединение частей) эритроцитов и других форменных элементов крови. Такие внутрисосудистые расстройства, как замедление кровотока, тромбоз, эмболия, также в значительной степени зависят от нарушения реологических свойств крови. Крайняя степень выраженности агрегации форменных элементов крови получила название "сладж" (англ. sludge-тина, густая грязь, болото). Такое ее состояние в значительной степени ухудшает кровоснабжение тканей через микро-сосуды и снижает объем циркулирующей крови. Так: а) При ишемическом стазе градиент давления в микро-сосудах уменьшается вследствие значительного понижения давления в их артериальных отделах, что связано с прекращением притока крови из более крупных артерий (например, при тромбозе, эмболии, ангиоспазме и др.);Комбинированные расстройства микроциркуляции - связанные с внутрисосудистыми нарушениями, изменениями стенки сосудов и внесосудистых компонентов, встречаются довольно часто.