Хронические воспалительные заболевания суставов у детей как одна из актуальных проблем педиатрической ревматологии. Классификация ювенильных идиопатических артритов. Алгоритм лечения ювенильных артритов, обзор современных противоревматических препаратов.
Аннотация к работе
Современная стратегия и тактика фармакотерапии ювенильных артритовДля обозначения этой многочисленной группы болезней на современном этапе развития ревматологии принято несколько терминов: ювенильный хронический артрит (ЮХА), ювенильные артриты (ЮА) или ювенильный идиопатический артрит (ЮИА). Согласно современным воззрениям ЮХА представляют собой гетерогенную группу заболеваний, включающую различные нозологические формы (ювенильный ревматоидный артрит, псориатический артрит, спондилоартриты, хронические артриты неуточненной нозологической принадлежности), начавшиеся в возрасте до 16 лет, имеющие сложный этиопатогенез и иммуногенетическое происхождение, разный характер течения, неоднозначный прогноз и исход патологического процесса. Термин «ювенильный артрит» (ЮА) служит для обозначения всей группы воспалительных заболеваний суставов у детей и подростков возраста и именно в таком качестве выступает в названии рубрики МО8 XIII класса Международной классификации болезней Х пересмотра. Ювенильный идиопатический артрит может быть определен, как артрит неустановленной причины с началом до 16-летнего возраста, продолжительностью заболевания 6 и более недель, при исключении других заболеваний (таких, как системная красная волчанка, ревматическая лихорадка, неоплазия, иммунодефицит и др.). Если характер течения ЮИА прогностически неблагоприятен и высок риск серьезного исхода, то терапия должна быть обязательно опережающей, возможно, и агрессивной, но при обязательном условии, что риск, связанный с лечением, существенно ниже, чем риск прогрессирования болезни.