Правовые основы медицинского освидетельствования авиационного персонала гражданской авиации. Характеристика, анализ заболеваемости и причины отстранений авиационного персонала гражданской авиации от профессиональной деятельности в Иране и России.
Аннотация к работе
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Совершенствование врачебно-летной экспертизы авиационного персонала в Исламской Республике Иран Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»Впервые разработаны требования по медицинскому освидетельствованию и врачебно-летной экспертизе авиационного персонала гражданской авиации Исламской Республики Иран. Изучение и анализ медицинского освидетельствования авиационного персонала гражданской авиации нескольких стран (Россия, США, Австралия и др.), Стандартов и Рекомендуемой практики Международной организации гражданской авиации, Европейских требований выявили наиболее важные принципы врачебно-летной экспертизы: проведение медицинского освидетельствования комиссией врачей-специалистов экспертов; необходимость иерархии контроля качества ВЛЭ; широкое использование современных методов обследования, функциональных нагрузок и психологического тестирования для оценки состояния здоровья лиц летного состава и прогнозирования их надежности и риска "отказов здоровья" при выполнении профессиональной деятельности; принятие решения о допуске к работе по индивидуальной оценке (принцип "гибкости" по ИКАО); наличие системы подготовки и усовершенствования врачей-специалистов экспертов и консультантов по авиационной медицине. В работе проанализировано состояние и организация врачебно-летной экспертизы в 10 государствах мира, Стандарты и Рекомендуемая практика Международной организации гражданской авиации (ИКАО), Европейские требования (JAR-FCL и EMCR 2006) (всего 30 документов), изучены результаты медицинского освидетельствования 1330 лиц авиационного персонала гражданской авиации Ирана и показатели качества ВЛЭ в России и Иране (см. табл. В работе, которую проводили в Иране, были получены материалы, собранные при медицинском освидетельствовании авиационного персонала по разработанной автором диссертации методологии, соответствующей задачам исследования, целью которого являлось изучение состояния здоровья авиационного персонала гражданской авиации Ирана, научное обоснование требований к состоянию здоровья для допуска к профессиональной деятельности и совершенствование системы врачебно-летной экспертизы в гражданской авиации страны. В России эту функцию выполняют врачи-специалисты эксперты врачебно-летных экспертных комиссий гражданской авиации (ВЛЭК ГА) в составе терапевта, хирурга, невролога, офтальмолога и отоларинголога, подготовленные по базовой врачебной специальности и авиационной медицине, а ВЛЭК ГА имеет государственную лицензию на медицинскую деятельность "Врачебно-летная экспертиза" и сертификат от Минтранса России на медицинское освидетельствование авиационного персонала гражданской авиации.Результаты изучения врачебно-летной экспертизы авиационного персонала гражданской авиации в России, Иране и других странах показало, что более высокие качественные показатели получены при комиссионном медицинском освидетельствовании пятью врачами-специалистами экспертами по сравнению с единоличным освидетельствованием авиамедицинским экспертом. Анализ заболеваемости летного состава ГА Ирана и причин негодности по состоянию здоровья выявил недостатки медицинского освидетельствования: использование ограниченного объема обследований для выявления и обоснования диагнозов заболеваний, несоответствие их формулировок современным классификациям болезней, ошибки экспертов при вынесении решения о допуске к профессиональной деятельности, некачественная подготовка врачей по авиационной медицине. При разработке национальных медицинских стандартов врачебно-летной экспертизы в гражданской авиации Ирана учтены медицинские, экономические, демографические, эпидемиологические особенности страны. Для совершенствования врачебно-летной экспертизы необходимо определить обязательный и дополнительный объемы обследования авиационного персонала и использовать при медицинском освидетельствовании современные информативные методики. Медицинское освидетельствование авиационного персонала гражданской авиации Исламской республики Иран" (Приложение 1 к диссертации), который будет представлен на рассмотрение в Министерство транспорта Ирана.