Совершенствование организации внебольничной психиатрической помощи взрослому населению в территории с низкой плотностью населения в новых социально-экономических условиях (на примере Хабаровского края) - Автореферат

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук совершенствование организации внебольничной психиатрической помощи взрослому населению в территории с низкой плотностью населения в новых социально-экономических условиях (на примере Хабаровского края) Работа выполнена в ГОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет Росздрава», ГУЗ «Краевая психиатрическая больница» Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Защита состоится «____» ______________2010 года в ___ часов на заседании Диссертационного совета Д 208.026.02 при ГОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет Росздрава» по адресу: 680000, г.Хабаровск, ул. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет Росздрава».Медико-социальная значимость психических расстройств обусловлена рядом причин: эти заболевания дают высокую инвалидизацию прежде всего трудоспособного населения и приводят к значительному экономическому ущербу; они могут изменять отношение человека к жизни, самому себе и обществу, а также отношение общества к человеку (ВОЗ, 2001, 2006). Ситуация с уровнем суицидов в общей популяции населения в крае тоже очень неблагоприятная: в 2008 году уровень суицидов в крае составил 40,9 случая на 100 тыс. населения, превышая в 1,5 раза аналогичный показатель в среднем по Российской Федерации, и в 2 раза критический уровень частоты самоубийств по критериям ВОЗ. Научная новизна исследования заключается в том, что впервые в Хабаровском крае, с учетом социально-экономических особенностей региона, проведена комплексная оценка состояния внебольничной психиатрической службы, заболеваемости психическими расстройствами по данным обращаемости населения за специализированной помощью, протоколам бюро медико-социальной экспертизы, отчетным формам лечебно-профилактических учреждений. На втором этапе была изучена заболеваемость населения края психическими расстройствами за период 2003-2007 гг. Объектом исследования выступили ЛПУ, оказывающие внебольничную психиатрическую помощь. На четвертом этапе проводилось изучение системы организации помощи больным с психическими расстройствами на территории Хабаровского края, анализировалось состояние и определялись потребности населения региона в различных видах внебольничной психиатрической помощи.За анализируемый период уровень заболеваемости психическими расстройствами в крае снизился на 22,8%, психозами - на 19,1%, шизофренией - на 28,1%, психическими расстройствами непсихотического характера - на 23,6%, умственной отсталостью - на 24,6% (р<0,05). Уровень общей заболеваемости психическими расстройствами непсихотического характера увеличился на 15,5% (р<0,05), умственной отсталостью снизился на 1,3%. Наибольший рост общей заболеваемости психическими расстройствами был отмечен в Северной (до 122,6%) и Центральной (до 109,2%) зонах. Уровень первичной инвалидности вследствие психических расстройств в Хабаровском крае снизился с 42,99±1,73 на 100 тыс. населения до 31,52±1,50 на 100 тыс. населения или на 26,7% (p<0,05). Между заболеваемостью психическими расстройствами и уровнем первичной инвалидности установлена прямая сильная связь (r=0,90; р<0,05).