Совершенствование организации ревматологической помощи населению республики Саха (Якутия) на основе анализа доступности и качества медицинской помощи - Автореферат

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук совершенствование организации ревматологической помощи населению республики Саха (Якутия) на основе анализа доступности и качества медицинской помощиРабота выполнена в Институте последипломного обучения врачей ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения Дьяченко Владимир Гаврилович доктор медицинских наук, профессор ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. Защита диссертации состоится «___» ________ 2011 года в ___ часов на заседании Диссертационного Совета Д.208.026.02 при ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития РФ (680000, Хабаровск, ул. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития РФ.Провести анализ заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и инвалидности за 2005 по 2009 г., установить тенденции, скорость изменений и потребность в ревматологической помощи населению РС (Я). Научная новизна исследования: впервые на региональном уровне в условиях неблагоприятной ситуации с заболеваемостью и инвалидностью и роста актуальности улучшения доступности и качества специализированной помощи населению с заболеваниями костно-мышечной системы: - проведено комплексное социально-гигиеническое исследование проблем заболеваемости, инвалидности от ревматических болезней и установлены различные тенденции и особенности распространенности ревматических болезней; Результаты исследования позволили получить и обосновать новые данные и закономерности, характеризующие эпидемиологические особенности показателей заболеваемости и инвалидности от болезней костно-мышечной системы в РС (Я), доступность и КМП пациентам с ревматическими болезнями по данным экспертных оценок и путем опроса, оценки организации ревматологической помощи. Результаты исследования использованы при подготовке методических рекомендаций «Организация и проведение контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Саха (Якутия)» (акт внедрения от 07.10.2011), информационно-методического письма «Организация экспертизы качества медицинской помощи ревматологическим больным» (акт внедрения от 03.11.11). Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на III Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения (Ленинск-Кузнецкий, сентябрь, 2010), симпозиума с международным участием «Актуальные проблемы первичной медико-санитарной помощи населению» (Якутск, март, 2011); на межрегиональной научно-практической конференции «Информационные технологии в системе здравоохранения» (Якутск, ноябрь, 2011); республиканских научно-практических конференциях «Совершенствование качества медицинской помощи в рамках реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье» (Якутск, июнь, 2007), «Актуальные вопросы и перспективы дальнейшего развития сельского здравоохранения в РС (Я)» (Намцы, декабрь, 2008), «Модернизация здравоохранения в Республике Саха (Якутия)» (Якутск, сентябрь, 2009), «Состояние и перспективы развития педиатрической службы в системе муниципального здравоохранения» (Якутск, апрель, 2010), «Современные тенденции в здравоохранении: новый взгляд» (Якутск, май, 2011); на совещаниях ТФ ОМС РС (Я) и Министерства здравоохранения РС (Я) (Якутск, 2009-2011 гг.).В РС (Я) установлены различные тенденции показателей распространенности ревматических болезней за 5-летний период: рост всех ревматических заболеваний в 1,5 раза; ревматоидного артрита в 1,2 , остеоартроза в 1,2 , реактивного артрита в 1,3 раза; снижение заболеваний ОРЛ в 2, ХРБС в 1,2 раза. В структуре случаев временной нетрудоспособности болезни костно-мышечной системы занимают второе место - 11,7%, среди причин первичного выхода на инвалидность занимают 3-е место - 6,2% на 10 тыс. взрослого населения. Выявлены значимые недостатки в структурно-ресурсном обеспечении службы: отсутствие ревматологических коек на уровне республиканских МО, низкая обеспеченность врачами-ревматологами (30%), низкий уровень оснащенности МО лечебно-диагностическим оборудованием, лекарственными средствами, слабая подготовка участковых врачей по вопросам ревматологии. Неудовлетворенность обусловили: несоответствие видов оказания помощи росту заболеваемости, недостатки в отборе больных на госпитализацию, нерациональная организация лекарственного обеспечения в МО и нерациональное использование лекарственных средств.