Совершенствование организации круглосуточной экстренной стоматологической помощи детям крупного административного центра (на примере г. Хабаровска) - Автореферат

На правах рукописи Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук совершенствование организации круглосуточной экстренной стоматологической помощи детям крупного административного центра (на примере г.Работа выполнена на кафедре общественного здоровья и здравоохранения в ГОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации» и МУЗ «Детская стоматологическая поликлиника № 22» г. Актуальность роста распространенности патологии зубочелюстной системы и необходимости совершенствования производства стоматологических услуг подтверждает коллегия Министерства здравоохранения Российской Федерации, на которой обсуждалась проблема «О совершенствовании стоматологической помощи детскому населению в Российской Федерации» (21.10.03, протокол № 14). Анализ доступной отечественной и зарубежной литературы позволили заключить, что до настоящего времени не проводились комплексные исследования стоматологической заболеваемости детей во взаимосвязи с потреблением стоматологических услуг, в условиях, когда требуется экстренная стоматологическая помощь (Евстигнеева И.Л., 1988; Оскольский Г.И., 1995; Сергеева Н.Д. с соавт., 1998-2004; Галеса С.А., Дьяченко В.Г., 2001; Нимаев Б.Ц., 2007). Следовательно, в последние годы увеличивается число детей с осложненными формами кариеса, с заболеваниями тканей пародонта и травмами, что обуславливает повышение доли детей, обращающихся за экстренной стоматологической помощью в ЛПУ стоматологического профиля. Впервые проведен анализ производства видов и объемов экстренной стоматологической помощи детям, а так же определены мотивации потребления экстренной стоматологической помощи различными возрастными контингентами детского населения, что позволило выявить основные проблемы организации оказания экстренной стоматологической помощи в г.Хабаровске, 85% детей (уже к 1,5 годам) нуждаются в помощи стоматолога. Кроме того, на втором этапе была изучена сеть стоматологических учреждений, участвующая в оказании экстренной стоматологической помощи детям, их материальная оснащенность, кадровый состав, основные показатели работы. На третьем этапе проведено изучение состояние качества и доступность экстренной стоматологической помощи детям г. Кроме того, на этом этапе с использованием метода экспертных оценок автором исследования была проведена экспертиза случаев оказания экстренной помощи детям, выявлены отклонения от стандартов оказания стоматологической помощи детям. Анализ доступности и качества экстренной стоматологической помощи детям проведен с помощью социологических опросов детей старше 12 лет и родителей об удовлетворенности услугами, а так же на основании метода экспертных оценок медицинских документов и данных осмотра пациентов, получавших стоматологическую помощь.Хабаровска показал, что 49,27±0,21% родителей составили люди с высшим образованием, средне специальное образование имели 33,05±0,87% и среднее 17,67±1,23% респондентов. Всего 33,1 % респондентов готовы оплачивать экстренные стоматологические услуги детям за счет личных средств. Мотивации при обращении родителей с детьми за экстренной помощью к врачу-стоматологу концентрируется на острой зубной боли (78,5-97,7%), 23,2-42,5% - в случае любого дискомфорта, с целью профилактического осмотра 5,8-25,1 %. По результатам социологического опроса ответственность за здоровье своих детей готовы взять на себя 46,77±2,33% респондентов, 23,07±1,21% готовы переложить эти обязанности на государство, 25,57±1,11% респондентов отдают первенство в этом вопросе медицине, менее 1% затруднились ответить (p<0,05). Объем экстренной стоматологической помощи детям имеет тенденцию к росту: в 2003 году обратились 8,4%, в 2004 - 9,3%, в 2005 - 11,2% , в 2006 - 12%, а в течение 2007 года - 14,2% детей.