Совершенствование организации диспансеризации с помощью различных механизмов повышения эффективности предоставления медицинских услуг - Дипломная работа

Диспансеризация в нашей стране имеет многолетнюю историю. В России диспансеризация как основной метод профилактики известна еще в земской медицине, когда появилось санитарно-профилактическое направление. В советский период диспансеризация началась в 20-е годы. Нужен инновационный подход к обоснованию системы диспансеризации с применением современных организационных технологий, а главное, необходимо наладить систему дальнейшего лечения тех пациентов, которые были выявлены в ходе диспансеризации, иначе метод теряет свою ценность. При этом согласно последним исследованиям как в зарубежных странах, так и в России лишь половина заболевших знают о своей болезни и еще меньше - только четверть из них - получает адекватную терапию, в связи с чем актуальной задачей сегодняшнего дня является создание (а во многом - возрождение) системы диспансеризации больных глаукомой, учитывающей как накопленный опыт, так и современные тенденции.Семашко рассматривал профилактику как отдельное направление советской медицины, а диспансеризацию как метод, при помощи которого это профилактическое направление проводится в жизнь. В это время на промышленных предприятиях был введен социально-профессиональный подход к отбору лиц, подлежащих диспансерному наблюдению, получает широкое распространение диспансеризация длительно и часто болеющих[31,32]. В годы Великой отечественной войны диспансеризация в территориальных поликлиниках городов и в сельской местности фактически была приостановлена, хотя во вновь организуемых в это время медицинских учреждениях - медико-санитарных частях - на промышленных предприятиях диспансерный метод находил широкое применение. На эти отделения предполагалось возложить функции организации и проведения осмотров, обеспечение руководства методической работой по диспансеризации населения, обработка полученных при диспансеризации данных и анализ ее результатов, т.е. решение задач методических и организационных центров диспансеризации; В 2009 году - диспансеризация охватывала работающих граждан, не прошедших дополнительную диспансеризацию в предыдущие года; при этом уменьшилось число врачей-специалистов, участвующих в дополнительной диспансеризации, а также были внесены изменения в биохимические показатели (приказ МЗ и СР РФ №67-н от 24.02.2009г.«О порядке проведения в 2009 году дополнительной диспансеризации работающих граждан»).«Порядок проведения диспансеризации определенных группы взрослого населения», утвержденного приказом Минздрава здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря 2012 г., №1006н и «порядок проведения профилактического медицинского осмотра», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2012г., №1011н. разрабатывались с учетом не только отечественного, но и международного опыта. Согласно порядку диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования граждан в целях: 1. раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, основных факторов риска их развития, туберкулеза, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; Определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан, имеющих заболевания (состояния) или факторы риска их развития, а также для здоровых граждан; возложение ответственности за организацию и проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, на ее руководителя и на отделение (кабинет) медицинской профилактики (в том числе входящий в состав центра здоровья), а ответственности за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового, участка - на врача-терапевта участкового, врача-терапевта цехового врачебного участка, врача общей практики (семейного врача). Для медицинских работников отделения медицинской профилактики основной задачей в плане организации диспансеризации является практическое обеспечение согласованной работы и взаимодействия подразделений, участвующих в диспансеризации, учет проведения обследований и прохождения гражданами этапов диспансеризации, еженедельное информирование руководителя медицинской организации о ходе проведения диспансеризации.В течение многих лет существовали различные определения скрининга; некоторые из них, наиболее часто используемые в США и Соединенном Королевстве, приведены ниже: Комиссия по хроническим болезням США (1957): Скрининг - это предположительное выявление скрытой болезни или дефекта путем применения тестов, обследований и других процедур, которые могут быть проведены быстро.

Содержание

Введение

Глава 1. Состояние и перспективы диспансеризации населения в Российской Федерации

1.1 Состояние и развитие профилактических мероприятий в СССР и период перехода к рыночным экономическим отношениям

1.2 Дополнительная диспансеризация работающего населения в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»

1.3 Современная модель системы диспансеризации

1.4 Состояние и развитие профилактических мероприятий в зарубежных странах

Глава 2. Проблемы организации и проведения диспансеризации больных глаукомой на современном этапе

Заключение

Библиографический список

Приложения