Изучение структуры и особенностей воспалительных заболеваний придатков матки в условиях стационара по оказанию экстренной помощи. Значимость определения уровня прокальцитонина для оценки тяжести течения заболевания. Алгоритм диагностики и лечения больных.
Аннотация к работе
Совершенствование методов диагностики воспалительных заболеваний органов малого таза и прогнозирование гнойных осложненийРабота выполнена на медицинском факультете в ГОУ ВПО «Тульский государственный университет» Научный руководитель: доктор медицинских наук, доцент Волков Валерий Георгиевич (Федеральное государственное учреждение научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова Федерального агентства по высоко технологичной медицинской помощи) доктор медицинских наук, профессор Торчинов Амирхан Михайлович Защита состоится __ ________2008 года в ___ часов на заседании диссертационного совета Д208.041.06 при ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» (127006, г. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Московского государственного медико-стоматологического университета (127206, Москва, ул.Прогресс в диагностике и лечении гнойных воспалительных заболеваний придатков матки напрямую связан с внедрением в клиническую медицину современных методов исследования, включающих наряду с инструментальными (ультразуковое исследование, лапароскопия) и лабораторные, позволяющие оценить тяжесть течения воспалительного процесса (или степень воспалительной реакции). Создать алгоритм диагностики и лечения больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки на основании теста для полуколичественного определения прокальцитонина и диагностической таблицы. На большом клиническом материале изучены частота и структура воспалительных заболеваний, факторы, провоцирующие их, особенности клиники и течения гнойных воспалительных заболеваний придатков матки, разработаны принципы обследования и лечения в условиях городского стационара по оказанию экстренной помощи. Диагностическая таблица, созданная на основании анализа первичной медицинской документации с составлением анкеты, путем формализации историй болезней позволяет выявить и проанализировать диагностические критерии гнойных осложнений воспалительных заболеваний придатков матки, требующих оперативного лечения. Для исследования были отобраны 102 наблюдения с различным объемом хирургического вмешательства I (основная) группа и 515 больных, у которых проводилось консервативное лечение - II (контрольная) группа.Изучение непосредственных причин развития гнойных воспалительных заболеваний придатков матки позволило выделить ряд наиболее существенных факторов, способствующих развитию воспалительного процесса: - позднее обращение больных в стационар; Разработка способов прогноза течения и тактики лечения гнойных воспалительных заболеваний придатков матки на основании факторов риска дает возможность индивидуального прогнозирования ведения каждой больной. Предложенный алгоритм диагностики и лечения больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки - позволяет провести дифференциальный диагноз и выбрать адекватный метод лечения.