Характеристика понимания дизартрии, как сложного речевого нарушения. Исследование и анализ вопросов комплексной нейрореабилитации взрослых пациентов с дизартрией. Ознакомление с принципами методики проведения нейродефектологического обследования.
Аннотация к работе
Совершенствование логопедической работы по преодолению дизартрий у больных с очаговыми поражениями головного мозга3.3 Анализ результатов формирующего экспериментаИзучение речедвигательных расстройств при дизартриях началось в 1853 г., когда врач Литтль, описывая клиническую симптоматику церебрального паралича, отмечал расстройство речи у таких детей на фоне поражения речевой моторики. Разобщенность подхода к сложной структуре речевого дефекта при дизартрии тормозила понимание этого речевого нарушения и эффективность восстановительного лечения и обучения [42]. В одной из первых классификаций речевой патологии (Kussmaul, 1879) все расстройства артикуляции были выделены в отдельную группу и обозначены термином «дизартрия» [9]. Так, Brain (1948) наряду с дизартрией, обусловленной очаговыми поражениями центрального двигательного нейрона, периферического двигательного нейрона и полосатого тела, выделял также координаторную и миопатическую дизартрию. Одной из самых подробных классификаций форм дизартрии преимущественно по нейроанатомическому принципу являлась классификация Peacher (1948), согласно которой выделялись следующие формы дизартрии: · корковая;Смуглин) относят к дизартрии только те формы речевой патологии, при которых нарушение звукопроизносительной стороны речи обусловлены парезами и параличами артикуляционных мышц. Ипполитова) толкуют понятие «дизартрия» более широко и относят к ней все нарушения артикуляции, фонации и речевого дыхания, возникающие в результате поражения различных уровней центральной нервной системы. В нашем исследовании мы опираемся на определение понятия "дизартрия" как речевого расстройства, при котором имеет место нарушение произношения и мелодико-интонационного оформления речевого высказывания вследствие недостаточной иннервации мышц речевого аппарата, возникающее в результате поражения центрального отдела речедвигательного анализатора, предложенное Е.Ф. Ведущим дефектом при дизартрии является нарушение звукопроизносительной и просодической стороны речи, связанное с органическим поражением центральной и периферической нервной систем. Среди причин возникновения дизартрий у взрослых важное значение имеют инфаркты головного мозга, тяжелые черепно-мозговые травмы, в том числе в результате военных действий, нейрохирургические операции по поводу опухолей головного мозга, токсические поражения головного мозга, как следствие наркомании, токсикомании, поражения центральной нервной системы в результате террористических актов и др.Дизартрия характеризуется апраксическими речевыми нарушениями, обусловленными расстройством мышечного контроля психофизиологического механизма речи в результате патологии центральной и реже периферической нервной системы, участвующих в организации речепроизводства. В связи с этим должны подробно описываться структура и функции двигательного анализатора, что поможет представить единую картину психоневрологических нарушений при дизартрии и описать те формы моторно-речевых расстройств, которые возникают при поражении разных отделов двигательного анализатора. Совокупность внешних и внутренних условий, их соотношение может создать как благоприятные условия для позитивного развития и динамики личностно-характерологических особенностей страдающего дизартрией, так и неблагоприятные условия для конституционально-типологических трансформаций личности. Патологические изменения этих нервов характеризуются следующими основными симптомами: отсутствием рефлексов или их резким снижением (гипорефлексия, арефлексия), отсутствием или снижением мышечного тонуса (атония, гипотония), утрата рефлексов и атония на стороне поражения. При поражении двигательного нейрона в стволе, спинном мозге или нарушении проводимости периферического нерва, возникает периферический паралич, при котором движения и безусловные рефлексы отсутствуют.Нейрореабилитация - сложнейший, патогенетически обоснованный процесс комплексного лечения и проведения восстановительных мероприятий с обязательным применением методов медицинского, медико-психологического, медико-педагогического и медико-социального воздействия, значение и интенсивность которых меняются на разных этапах заболевания. Нейрореабилитация, или реабилитация больных неврологического профиля, является собственно разделом медицинской реабилитации и междисциплинарных наук, который как отрасль науки сформировался относительно недавно. Нейрореабилитация, т.е. восстановление функций поврежденных отделов центральной нервной системы, в неврологии и нейрохирургии и смежных науках (нейропсихология, нейродефектология, логопедия, психология) имеет очень весомую роль и применяется достаточно широко. Таким образом, изменения объекта нейрореабилитации исторически происходило от восстановления нарушенных механизмов функций (традиционный подход) через восстановление навыков повседневной жизни (прагматический подход) к восстановлению социальных ролей (социальный подход).
План
Содержание
Введение
1. Научно-теоретические основы исследования речевой патологии пациентов с дизартрией вследствие очаговых поражений головного мозга
1.1 История изучения дизартрии
1.2 Понимание дизартрии как сложного речевого нарушения, современная классификация форм дизартрии
1.3 Современный подход к изучению дизартрии вследствие локальных поражений головного мозга
1.4 Общие вопросы комплексной нейрореабилитации взрослых пациентов с дизартрией
2. Содержание и организация экспериментальной части исследования
2.1 Цель и задачи экспериментальной части исследования
2.2 Методика проведения, материалы и организация констатирующего эксперимента
2.3 Методика проведения нейродефектологического обследования
2.4 Результаты экспериментального исследования речи и других высших психических функций у пациентов с очаговыми поражениями головного мозга
3. Логопедическая работа по преодолению дизартрий у больных с очаговыми поражениями головного мозга
3.1 Цели, задачи и принципы организации формирующего эксперимента