Знакомство с эффективными региональными медико-профилактическими программами противодействия ВИЧ-инфекции. Рассмотрение основных особенностей и этапов разработки стратегического плана предотвращения генерализованной эпидемии ВИЧ-инфекции в России.
Аннотация к работе
Социологическое обоснование региональных медико-профилактических программ противодействия ВИЧ-инфекцииЗадачу обоснованного выбора приоритетных направлений профилактических и противоэпидемических действий, которые позволят замедлить распространение ВИЧ-инфекции в России и смягчить последствия эпидемии для тех, кто от нее пострадал, решает проект «Активизация действий по предотвращению эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации». Проект осуществлялся Правительством России при поддержке Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДУ (ЮНЭЙДС) в 1998-2003 гг., его итогом стала разработка и представление международному сообществу стратегического плана предотвращения эпидемии ВИЧ/СПИДА в стране. Современное развитие эпидемии ВИЧ/СПИД в нашей стране явилось следствием социально-экономического кризиса 90-х годов прошлого столетия, когда качество жизни и уровень материальной обеспеченности большинства социально-демографических групп населения снизились до уровня выживания, ухудшилось здоровье и сократилась ожидаемая продолжительность жизни людей. Задача разработки стратегического плана предотвращения генерализованной эпидемии ВИЧ-инфекции в России на первом этапе предполагала проведение комплексного анализа ситуации в регионах - участниках проекта с выделением общих и специфических факторов, влияющих на развитие эпидемии, и описанием действующих на местах профилактических и противоэпидемических мер в отношении ВИЧ/СПИДА. Он позволяет: провести комплексный анализ ситуации в отношении ВИЧ/СПИДА в регионе; уточнить и при необходимости дополнить, с учетом российской региональной специфики, перечень причин, зон и групп риска заражения ВИЧ на сегодняшний день и в перспективе; описать характер и эффективность действующих профилактических и противоэпидемических мер в отношении ВИЧ/СПИДА; очертить ситуацию ВИЧ-инфицированных и больных СПИДОМ, обозначив потребности в медицинской помощи и социальной поддержке их самих, членов их семей и окружающих и описав существующие меры поддержки и помощи.По окончании исследования была разработана и внедрена в практику программа «Комплексные стратегии противодействия эпидемии ВИЧ/ИППП среди молодежи 15-24 лет в Волгоградской области». Проверка гипотезы представлена результатами социологического опроса представителей администрации областного и муниципального уровней, руководителей высшего звена областных и муниципальных учреждений и организаций по следующим вопросам: место социальных вопросов в региональной государственной политике, место противодействия ВИЧ/ИППП в социальной политике, региональные программы противодействия ВИЧ/ИППП, межведомственное взаимодействие и насколько оно эффективно, нереализованный потенциал межведомственного взаимодействия, планирование, управление, мониторинг и оценка эффективности деятельности, финансирование деятельности учреждений и организаций социальной сферы, информированность управленцев по вопросам ВИЧ/ИППП, информированность управленческого корпуса о ситуации в отношении ВИЧ/ИППП в регионе, сильные стороны представителей управленческого корпуса, нереализованный потенциал управленцев высшего звена, принципы подбора управленческих кадров, готовность учреждений социальной сферы и профессионалов к проведению профилактической работы среди молодежи, половое воспитание, мнения управленцев касательно наличия и качества медицинской помощи подросткам и молодежи в контексте эпидемии ВИЧ/ИППП, позиции по отношению к цели и задачам проекта. Проверка гипотезы осуществлялась путем качественного анализа профилактических проектов различных организаций: «Совместный проект обмена шприцев/игл и аутрич работы», реализуемый общественной организацией «Мария», «Служба помощи молодежи» (в рамках программы Детского Фонда ООН (ЮНИСЕФ) «Клиника дружественная молодежи» на базе Центра СПИД), Профилактическая программа «Школа волонтеров», Проект «Профилактика ВИЧ-инфекции среди секс-работников Волгограда» (до 01.07.02г. финансирование Института «Открытое Общество» (Фонд Сороса), в последующее время - Центр СПИД и АНО «Элпис»). Определены основные факторы риска ВИЧ-инфицирования: - внутривенное введение наркотиков (хотя факт употребления инъекционных наркотиков не абсолютен для секс-работниц, только каждая пятая женщина (22%) подтвердила этот факт), - наличие клиентов-потребителей наркотиков (57% респондентов подтвердили этот факт), - большое количество клиентов в день (76% женщин отметили, что в день они работают не более чем с 10 клиентами, но 20% секс-работниц обслуживают до 15 клиентов), - практика небезопасного сексуального поведения (несмотря на то, что 69% секс-работниц ответили, что всегда используют презерватив, считаем, что реальна цифра в 34%, т.к. на вопрос анкеты о причинах не использования презервативов 66% женщин указали различные аргументы), 3.