Совершенствование оказания стоматологической помощи с позиций изучения удовлетворенности населения в условиях бюджетного и частного приема. Социально-демографические и мотивационные особенности обращаемости населения за стоматологической помощью.
Аннотация к работе
Социально-демографические и мотивационные аспекты удовлетворенности стоматологической помощью в современных условияхЕго детерминантами служат удовлетворенность пациента своим здоровьем после лечения, удовлетворенность состоянием здоровья пациента его родственниками и близкими людьми, удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи, удовлетворенность бытовыми условиями и уходом, удовлетворенность взаимоотношениями с медперсоналом. Изучение удовлетворенности населения является важным фактором в формировании стратегии управления стоматологической помощью, в организации разных видов приема, позволяет более детально оценить качество и удовлетворенность населения при разных мотивациях разных видов стоматологического приема (терапевтического, хирургического, ортопедического). При этом до настоящего времени не проводилось подробного изучения особенностей удовлетворенности разных демографических и социальных групп населения, не учитывалось влияние большого числа факторов на адекватность удовлетворенности населения; не изучены показатели адекватности удовлетворенности и влияние на адекватность разных факторов, а именно это позволило бы прогнозировать организационное развитие стоматологической помощи в условиях учреждений разных организационно-правовых форм (государственного, муниципального, частного секторов). Подробно описана клинико-социальная структура контингента больных, обращающихся за разными видами стоматологической помощи в государственные и частные лечебные учреждения, с учетом большинства известных социально-демографических и мотивационных факторов; изучены удовлетворенность и качество оказанной помощи в зависимости от влияния большого числа медицинских, социальных, организационных факторов. Адекватность оценок удовлетворенности респондентов оценивали как модуль (абсолютное значение) разности показателей удовлетворенности и экспертно оцененного качества лечения по формуле: А = |У - К|, где А - адекватность оценок удовлетворенности, У - удовлетворенность пациента, К - экспертно оцененный уровень качества оказанной стоматологической помощи.Первичное обращение за стоматологической помощью в основном происходит в государственные лечебные учреждения, повторное - нередко в частные (p<0,05). На терапевтическом приеме государственных и частных лечебных учреждений лидирующими по частоте были обращения по острой зубной боли (24,8% и 21,1%), среди плановых обращений - лечение кариеса зубов (22,1% и 18,4%). Удовлетворенность пациентов и качество оказанной стоматологической помощи по всем видам приема были выше в государственных лечебных учреждениях (p<0,05); различий между видами приема не имелось. Наибольшая адекватность оценок пациентов имела место на ортопедическом приеме; на терапевтическом - удовлетворенность преимущественно завышена (на 0,09 и 0,06 баллов для государственных и частных лечебных учреждений), а на хирургическом - наоборот, занижена (на - 0,17 и - 0,31 баллов соответственно). Существенное завышение удовлетворенности имело место у мужчин, лиц со средним образованием, в социальных подгруппах "интеллигенция", "персонал среднего уровня" (на 0,22-0,39 баллов); более адекватная оценка отмечена у женщин, пациентов с высшим образованием, особенно из числа "администрирующего персонала".