Социально-психологическая работа с семьей душевнобольных. Организация психиатрической помощи и реабилитации в Российской Федерации и на Западе. Лечение больных и применение личностно-ориентированной индивидуальной, семейной и групповой психотерапии.
Аннотация к работе
Мы живем в XIX веке, в современном государстве, где довольно развита наука психиатрия, а общество медленно, но верно меняет свое представление о душевнобольных в лучшую сторону, осознавая, что психическое заболевание это не основание для стигматизации. Социальная реабилитация душевнобольных имеет ряд положительных моментов не только с моральной точки зрения (гуманного отношения к душевнобольным), но и с экономической, так как после прохождение курса социальной реабилитации велика вероятность того, что клиент полностью, или хотя бы частично, интегрируется в общество и станет его полноценным членом. Многие практики, врачи понимают реабилитацию как «долечивание больных» или как ее содержание и задачи. Одно из них отводит центральное место и главенствующую роль в реабилитации больных восстановлению у них нарушенных функций, второе - рассматривает реабилитацию как систему различных мероприятий (медицинских, психологических, социальных), направленных не только на компенсацию имеющегося дефекта, но и на его предупреждение. Реабилитация на разных ее этапах в зависимости от динамики самой болезни должна пользоваться системой разных методов и мероприятий, однако с общей целью - социализировать больного человека, восстановить его личный и социальный статус, место в общественной и трудовой жизни.Полагают, что люди, страдающие психическими расстройствами, не считают себя больными и не способны думать о своем лечении. Нередко семьи, в которых появился душевнобольной, во что бы то ни стало стремятся скрыть свою беду от окружающих и тем самым еще более усугубляют ее, обрекая себя и больного на изоляцию от общества. Фактор наследственности у больных психическими заболеваниями проявляется так же, как у больных онкологическими заболеваниями или сахарным диабетом. Содержание бредовых идей может быть самым разнообразным, но чаще всего встречаются: бред преследования (больные считают, что за ними ведется слежка, их хотят убить, вокруг них плетутся интриги, организуются заговоры), бред воздействия (со стороны экстрасенсов, инопланетян, спецслужб с помощью излучения, радиации, «черной» энергии, колдовства, порчи), бред ущерба (подсыпают яд, крадут или портят вещи, хотят выжить из квартиры), ипохондрический бред (больной убежден, что страдает какой-то болезнью, часто страшной и неизлечимой, упорно доказывает, что у него поражены внутренние органы, требует оперативного вмешательства). Якобий на основании проведенного им анализа организации психиатрической помощи в последней четверти XIX века в Европе, Соединенных Штатах и России пришел к выводу о том, что недостаточно построить психиатрическую больницу, чтобы считать, что население получает необходимую психиатрическую помощь.Реабилитация направлена на обучение социальным навыкам взаимодействия с другими людьми, навыкам, необходимым в повседневной жизни, таким, как учет собственных финансов, уборка дома, совершение покупок, пользование общественным транспортом и т.п., профессиональному обучению, которое включает действия, необходимые для получения и сохранения работы, и обучение для тех пациентов, которые хотят закончить среднюю школу или институт. А в отделении первого эпизода важна работа с родственниками, психосоциальная работа по предотвращению инвалидности, стигмы, сохранения социального статуса и социальную сеть, которые пациент имел до первого психотического приступа. Основными направлениями работы социальной службы являются: повышение уровня социальной адаптации пациентов, получающих психиатрическую и психотерапевтическую помощь; организация мероприятий по социально-правовой защите пациентов Томской областной клинической психиатрический больницы; разработка системы социальной реабилитации пациентов; определение форм работы по улучшению социального функционирования пациентов в различных социальных группах; организация мероприятий по социально-правовой защите; координация взаимодействия Томской областной клинической психиатрической больницы в плане социальной защиты пациентов с государственными, общественными, частными организациями, средствами массовой информации и населением с целью формирования адекватного отношения к лицам, страдающим психическими расстройствами. С этой целью они устанавливают контакты с лицами, составляющими непосредственное окружение пациентов, проводят с ними постоянную долговременную работу - с членами семьи, родственниками, друзьями, а также с лицами, работающими в тех организациях социального профиля, которые в данном сообществе призваны оказывать социальную помощь, в которой может нуждаться пациент, и, кроме того, с непрофессиональными общественными организациями. Психиатрическое просвещение семей это важнейший ресурс информационной поддержки, сюда входят: программы психиатрического просвещения для семьи - пациентов и родственников; тренинги по развитию навыков общения, независимой жизни для пациентов.