Социальная культура здравоохранения в российском обществе начала ХХI века: проблемы и пути их решения (по материалам социологических исследований) - Автореферат

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора социологических наук Социальная культура здравоохранения в российском обществе начала ХХІ века: проблемы и пути их решения (по материалам социологических исследований) социологический профессиональный медицинский культура Работа выполнена на кафедре общей социологии Алтайского государственного университета. Научный консультант: доктор социологических наук, профессор Григорьев Святослав Иванович. Официальные оппоненты: доктор социологических наук, профессор Немировский Валентин Геннадьевич;В действительности процесс социального реформирования в России идет непросто: часто осуществление декларируемых целей не приводит к созданию ощутимых для большинства россиян позитивных результатов, а это, в свою очередь, влияет на рост разочарования как в программе либеральных реформ, так и в самой идее необходимости социальных изменений. Происходящие в современном российском здравоохранении изменения также связаны с его ценностной «перекодировкой», выраженной в замене принципа социальной справедливости на постулат экономической эффективности системы охраны здоровья, в формировании новых ценностно-нормативных координат профессиональной деятельности субъектов здравоохранения. В результате кризис современного российского здравоохранения с каждым годом становится все более ощутимым: происходит падение доверия россиян к этому социальному институту, наблюдается ухудшение показателей индивидуального и социального здоровья, растет уровень инвалидизации и смертности населения России. Оптимизация процесса реформирования российского здравоохранения связана с поиском ответов на целый ряд вопросов: во-первых, каково отношение медицинских работников и пациентов к происходящим в российском здравоохранении переменам; во-вторых, какова степень инкорпорации новых ценностно-нормативных образцов в профессиональные практики субъектов медицинского пространства; в-третьих, каковы перспективы осуществления либерального проекта реформирования системы здравоохранения в России; в-четвертых, каков социальный эффект проводимых реформ; в-пятых, какова роль социокультурной традиции в процессе реформирования российского здравоохранения. Вместе с тем в современной социологии остается недостаточно разработанной теоретико-методологическая основа социологического анализа социальной культуры российского здравоохранения.В первом параграфе «Институциональный подход в изучении современного здравоохранения» дается характеристика отечественной социологии медицины как специализированной отрасли социологического знания, ориентированной на изучение проблем медицины, здравоохранения, здоровья и болезни. В параграфе подчеркивается, что культурное измерение социальных сетей в здравоохранении находит проявление в существующем в обществе уровне доверия пациентов к этому социальному институту и культуре доверия внутри самого здравоохранения между его индивидуальными и коллективными субъектами. В конце параграфа автор делает вывод о том, что показателями трансформации социальной культуры российского здравоохранения является изменение характера взаимодействий в системах «врач - пациент» и «врач - врач». В четвертом параграфе «Социология жизненных сил человека и общества как основа социологического анализа социального института здравоохранения» анализируется методологический потенциал разрабатываемой алтайской социологической школой концепции жизненных сил человека и общества в изучении социального института здравоохранения и его социальной культуры. Автором выделены следующие стратегии исследования социальной культуры современного российского здравоохранения: проблема доверия пациентов к социальному институту здравоохранения и отношение к процессу его реформирования; культурно-исторические детерминанты самосохранительного поведения россиян; доминирующий тип отношения россиян к здоровью и болезни; его влияние на функционирование и развитие системы здравоохранения; социальная культура медицинских организаций, включая управленческую культуру руководителей ЛПУ и профессиональную культуру врачей; основные формы взаимодействия внутри профессиональных медицинских сетей; уровень коллективной субъектности профессионального медицинского сообщества в его взаимодействии с обществом и государством.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ