Онкогематологические заболевания (ОГЗ) как одни из определяющих факторов инвалидизации детского населения. Применение новых протоколов интенсивной химиотерапии комбинированного лечения. Анализ последствий комбинированного противоопухолевого лечения.
Аннотация к работе
Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наукРабота выполнена в Федеральном государственном учреждении "Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава и на базе ФГУ Санаторий "Русское поле" для детей и подростков с гематологическими и онкологическими заболеваниями Росздрава Научный консультант: член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор Румянцев Александр Григорьевич Официальные оппоненты: Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Блохин Борис Моисеевич Защита диссертации состоится на заседании диссертационного совета Д.208.050.01 в Федеральном научно-клиническом центре детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава по адресу: 117513, Москва, Ленинский проспект, 117. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава.Заболеваемость у детей и подростков, излеченных от ОГЗ, составляет 965,3 на 1000 детей, что достоверно выше, чем в детской популяции г. Москвы на 1000 детей, p<,0,001, В структуре заболеваемости три первых ранговых места занимают функциональные психические расстройства и расстройства поведения, болезни системы кровообращения и болезни желудочно-кишечного тракта, в отличие от популяционных, где на первом месте находятся болезни органов дыхания, на втором месте - болезни костно-мышечной системы, третье ранговое место занимают болезни органов чувств. Анализируя вышеуказанные показатели отдаленных последствий у детей, излеченных от ОГЗ, с показателями популяционного контроля, выявлен высокий уровень патологических изменений со стороны центральной нервной системы - до 74,9%, p <0,001; желудочно-кишечного тракта, включая нарушения гепатобилиарной системы - 62,5%, p <0,005; сердечно-сосудистых нарушений - 36,7%, p <0,01; психических нарушений - 34,6%, p <0,005. Родительская форма русской версии опросника PEDSQL по основным компонентам качества жизни (физическое, эмоциональное, ролевое, социальное функционирование) обладает чувствительностью к выраженности клинической симптоматики отдаленных последствий послеопухолевого лечения у детей с ОГЗ, что было доказано при помощи выявления статистически достоверной разницы (p<0,001) значений средних показателей качества жизни на момент поступления детей в реабилитационное отделение санатория.. Детская форма русской версии опросника PEDSQL по основным компонентам качества жизни (физическое, эмоциональное, ролевое, социальное функционирование) обладает чувствительностью к выраженности клинической симптоматики поздних эффектов антинеопластического лечения, что было доказано при помощи выявления статистически достоверной разницы (p<0,05) значений средних показателей качества жизни в период клинико-гематологической ремиссии до получения реабилитационного лечения в санатории.