Изучение влияния фибрилляции предсердий на состояние гемодинамики, активность системного воспаления у больных аритмией и гипертонической болезнью. Анализ динамики структурно-функционального состояния сердца у больных после восстановления синусового ритма.
Аннотация к работе
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ И СИСТЕМНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ИЛП индексированный по площади поверхности тела объем левого предсердия ИММЛЖ индекс массы миокарда левого желудочка ИПП индексированный по площади поверхности тела объем правого предсердияИзучить частоту появления и продолжительность станнинга предсердий после восстановления синусового ритма у больных ИФП и ГБ. Впервые изучена динамика структурно-функционального состояния предсердий в ближайший период после успешной кардиоверсии у больных ИФП, изучены особенности динамики структурно-функционального состояния сердца у больных ИФП и ГБ после восстановления синусового ритма в зависимости от функционального состояния левого желудочка в момент пароксизма ФП. Впервые продемонстрировано, что позитивный гемодинамический эффект от восстановления синусового ритма оказывается значительно выше у больных с имеющейся на фоне ФП систолической дисфункцией левого желудочка. Проведенное исследование показало, что восстановление синусового ритма у больных с персистирующей фибрилляцией предсердий улучшает состояние гемодинамики и снижает активность системного воспаления даже у лиц с нормальным функциональным состоянием левого желудочка. Восстановление синусового ритма при персистирующей форме ФП приводит к уменьшению признаков сердечной недостаточности, особенно, у больных со сниженной фракцией выброса левого желудочка, поскольку в этом случае не только устраняется предсердная недостаточность, но и улучшается систолическая и диастолическая функция левого желудочка.На фоне фибрилляции предсердий у больных гипертонической болезнью, по сравнению с больными идиопатической формой аритмии, выше уровень NT-PROBNP, хуже переносимость физической нагрузки, меньше фракция выброса левого желудочка и скорость его раннего диастолического наполнения, больше объем левого предсердия и выше давление в легочной артерии. У больных с постоянной формой фибрилляции предсердий, по сравнению с больными с персистирующей формой аритмии, больше объем предсердий и выше давление в легочной артерии, при том, что функциональное состояние левого желудочка у них не различается. После восстановления систолической функции предсердий улучшается переносимость физической нагрузки, уменьшается объем предсердий и давление в легочной артерии, а также снижается уровень NT-PROBNP, эндотоксина и ФНО-? в крови.