Роль сонографии, магнитно-резонансной томографии и магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением в диагностике ревматоидного артрита суставов кисти. Определение изменений мягких тканях, синовиальной оболочки, суставных поверхностей и сухожилий.
Аннотация к работе
Министерство здравоохранения Республики Узбекистан Сонография и магнитно-резонансная томография суставов кисти при ревматоидном артритеРезюме сонография резонансный артрит сухожилие диссертации Ходжибековой Юлдуз Маратовны на тему: «Сонография и магнитно-резонансная томография суставов кисти при ревматоидном артрите» на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.00.19 - клиническая радиология Полученные результаты и их новизна: Впервые представлены данные о роли сонографии, магнитно-резонансной томографии и магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением в диагностике ревматоидного артрита суставов кисти. Результаты показали, что при ревматоидном артрите суставов кисти сонография позволяет определить изменения в мягких тканях, синовиальной оболочки, суставных поверхностей и сухожилий. Магнитно-резонансная томография суставов кисти при ревматоидном артрите с контрастным усилением достоверно определяет степень активности и выраженность ревматоидного процесса. Практическая значимость работы заключается в выявлении и описании характерных сонографических и МРТ-признаков ревматоидного артрита суставов кисти и в разработанном алгоритме лучевой диагностики этого заболевания.Ревматоидный артрит (РА), по современным представлениям, является хроническим системным воспалительным заболеванием соединительной ткани с преимущественной локализацией в суставах, где развивается хронический воспалительный процесс (Насонов Е., Чигасова И.,1999). По частоте поражения ревматоидном процессом среди суставов, суставы кисти занимают первое место, составляют 90-95% (Насонова В.А., Астапенко М.Г., 1986). Следует также учесть, что рентгенологическое исследование не позволяет оценивать мягкотканные изменения, наличие выпота в суставе, а также воспалительный процесс в синовиальной оболочке, которые являются основными критериями ревматоидного поражения суставов. Для достижения цели определены следующие задачи: изучить роль сонографии в выявлении характерных патологических изменений при ревматоидном артрите суставов кисти. определить роль МРТ в выявлении характерных патологических изменений при ревматоидном артрите суставов кисти. изучить роль МРТ с контрастным усилением в определении активности и степени поражения суставов кисти при ревматоидном артрите. дать сравнительную оценку рентгенографии, сонографии и магнитно-резонансной томографии при ревматоидном артрите суставов кисти. усовершенствовать схему лучевого исследования больных с ревматоидным артритом суставов кисти. Дан сравнительный анализ результатов рентгенологического исследования, сонографии, магнитно-резонансной томографии и магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением, а также определено место каждого из этих методов визуализации в диагностике ревматоидного артрита суставов кисти.сонография является информативным методом в выявлении параартикулярных мягких тканей, синовиальной оболочки и сухожилий при ревматоидном артрите суставов кисти.Диагностическое значение сонографии при ревматоидном артрите суставов кисти заключается в возможности выявления изменений мягкотканных структур сустава, не визуализируемых на рентгенограммах. Чувствительность сонографии в выявлении изменений синовиальной оболочки при ревматоидном артрите суставов кисти составляет 42,6%, в определении выпота в полости сустава 56,5%, в выявлении изменений сухожилий 92,3%, краевых эрозий суставных поверхностей костей 54,5%. Магнитно-резонансная томография суставов кисти при ревматоидном артрите превосходит по информативности другие лучевые методы диагностики ревматоидного артрита, в связи, с чем изменения синовиальной оболочки, выпот в полости сустава и изменения суставного хряща диагностируются на самых ранних стадиях, при отсутствии соответствующих изменений на сонограммах и рентгенограммах. Магнитно-резонансная томография суставов кисти с контрастным усилением позволяет достоверно отдифференцировать выпот в суставной полости от утолщенной синовиальной оболочки, и констатировать активность ревматоидного процесса на основании феномена «усиленной» синовиальной оболочки.