Соматотипологічні та серологічні маркери хронічного пієлонефриту у дітей старшого шкільного віку - Автореферат

бесплатно 0
4.5 182
Удосконалення діагностики і формування групи ризику дітей по виникненню хронічного перебігу пієлонефриту на основі вивчення соматотипологічних та серологічних характеристик. Прогностичні критерії хронічного пієлонефриту і алгоритм обстеження дітей.


Аннотация к работе
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наукНауковий керівник: доктор медичних наук, професор Каблукова Олена Касянівна, Вінницький національний медичний університет ім. Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Одинець Юрій Васильович, Харківський державний медичний університет, завідувач кафедри факультетської педіатрії; доктор медичних наук, професор Багдасарова Інгретта Вартанівна, Інститут нефрології АМН України м. Захист дисертації відбудеться "17” "05" 2006 р. о 12 год на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 64.609.02 при Харківській медичній академії післядипломної освіти МОЗ України (61176, м. З дисертацією можна ознайомитись в бібліотеці Харківської медичної академії післядипломної освіти МОЗ України (61176, м.Основним бактеріальним агентом при пієлонефриті являється кишкова паличка, насамперед у дівчаток при обструктивному процесі, із збільшенням строку захворювання збільшується питома вага протею, грампозитивних коків, грибів, мікробних асоціацій [Багдасарова І.В., 1995; Чеботарьова В.Д., 1998]. По даним багатьох авторів частота поширення хронічного пієлонефриту у дітей з віком підвищується [Дмітрієва Л.І. і співавт., 1990; Гнатейко О.З. і співавт., 1991; Shaefer F. at al., 1990; Rushton M. G., 1997]. Враховуючи важливість отримання матеріалів про схильність до хронічного пієлонефриту в залежності від фенотипологічних ознак та серологічних маркерів, які дають можливість своєчасно виявляти осіб із схильністю до хронічного пієлонефриту і проводити цілеспрямовані профілактичні заходи, та недостатню вивченість питання про звязок особливостей конституції з виникненням і розвитком хронічного пієлонефриту, ми визначили тему дисертації, її мету та завдання. Провести порівняльний аналіз соматотипологічних показників у дітей, хворих первинним і вторинним пієлонефритом, визначити характер взаємозвязку з клінічною формою хронічного пієлонефриту у дітей. Проведені дослідження дозволили оцінити соматотип і асоціації еритроцитарних антигенів у дітей з хронічним пієлонефритом, що дало можливість обґрунтувати критерії і провести математичне моделювання прогнозу хронічного пієлонефриту у дітей.Згідно з метою дослідження, було обстежено 182 дитини 12-15 річного віку, хворих на хронічний пієлонефрит, мешканців Подільського регіону. За результатами комплексного обстеження у 53 дітей (29,12%) був діагностований первинний пієлонефрит, у 129 хворих (70,87%) - вторинний, з них необструктивний - у 55 хворих (42,63%), обструктивний - у 74 хворих (57,36%). Середній вік до моменту виявлення захворювання при первинному пієлонефриті складав 5,4 роки, при обструктивному пієлонефриті - 3,6 років, при необструктивному - 9,6 років. У дітей, які хворіли на вторинний необструктивний пієлонефрит на фоні дисметаболічної нефропатії, в родоводі сечокамяна хвороба зустрічалась в 2,5 рази частіше у порівнянні з дітьми з інших груп. Виявили достовірне збільшення кількості мезоморфів у хлопчиків, хворих на вторинний обструктивний (52,94%) і необструктивний (61,54%) пієлонефрит та зменшення у хлопчиків, хворих на первинний пієлонефрит (25%) в порівнянні із здоровими хлопчиками (38,46%) (Р<0,05).На основі визначення ролі еритроцитарних антигенів у виникненні і характеру перебігу хронічного пієлонефриту у дітей вирішено актуальне наукове завдання, що полягало у розробці нових критеріїв прогнозування виникнення хронічного пієлонефриту і форм його перебігу, формування "групи ризику” розвитку хронічного пієлонефриту у дітей. Соматотипологічні характеристики дітей хворих на хронічний пієлонефрит мають відмінності від здорових дітей, а також в кожній із груп залежно від форм перебігу хронічного пієлонефриту. При хронічному вторинному необструктивному пієлонефриті у хлопчиків, в порівнянні із здоровими, достовірно частіше зустрічався мезоморфний соматотип, у дівчаток - ектомезоморфний, що дозволяє ідентифікувати порушення обміну речовин у дітей з даною патологією. При хронічному обструктивному пієлонефриті у хлопчиків, в порівнянні із здоровими, достовірно частіше виявляли ектоморфний соматотип, у дівчаток - мезоморфний та ектоморфний, що свідчить про тривалий вплив хронічної інтоксикації. На основі визначення антигенів крові систем АВ0, резус-фактору, Р, MN і гаптоглобіну встановлено, що пієлонефрит представляє собою захворювання з вираженою спадковою схильністю, і варіанти антигенів АВ0, Р, M, N і гаптоглобіну служать асоційованими маркерами несприятливого хронічного перебігу пієлонефриту, що дає змогу використовувати їх для диференційованої діагностики цих захворювань.

План
Основний зміст роботи
Заказать написание новой работы



Дисциплины научных работ



Хотите, перезвоним вам?