Организация и структура наркологической службы как сети специализированных учреждений, помощь больным хроническим алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями. Показания для госпитализации больного в стационар. Лечение неотложных состояний в наркологии.
Аннотация к работе
Реферат на тему: Содержание и структура наркологической службыСозданная в 1976 г. наркологическая служба имеет стационарные, полустационарные, внебольничные (в т.ч. на промышленных предприятиях) подразделения, что дает возможность врачу, учитывая индивидуальные особенности больного, его микросоциальное окружение. выявлять, привлекать к лечению и адекватно лечить больных хроническим алкоголизмом. Основными задачами наркологического диспансера являются раннее выявление и учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями, лечебно-диагностическая, консультативная и психопрофилактическая помощь этим больным в стационарных и амбулаторных условиях; динамическое, диспансерное наблюдение за ними, изучение заболеваемости хроническим алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями; анализ эффективности оказываемой лечебной и профилактической помощи; социально-бытовая помощь больным, находящимся под наблюдением диспансера; психогигиеническая и профилактическая работа как в пределах самого диспансера, так и вне его (на промышленных и сельскохозяйственных предприятиях, в учебных заведениях, общежитиях и т.д.), а также участие в мероприятиях по борьбе с алкоголизмом и наркоманиями совместно с другими ведомствами, организациями и учреждениями: проведение медицинского освидетельствования лиц, направляемых на принудительное лечение по поводу хронического алкоголизма и наркоманий в лечебно-трудовые профилактории (ЛТП) или отбытие наказания в исправительно-трудовых колониях (ИТК), а также проведение экспертизы временной нетрудоспособности, алкогольного опьянения и других видов экспертизы, участие по поручению органов здравоохранения в решении вопросов опеки и установления дееспособности, возбуждение ходатайства или выдача заключений по этим вопросам по поручению органов здравоохранения; осуществление связи с соответствующими психоневрологическими стационарами по вопросам госпитализации больных, получение сведений на выписываемых для дальнейшего динамического наблюдения и преемственности в их лечении и т.д.; консультативная и организационно-методическая помощь наркологическим кабинетам, входящим в состав амбулаторно-поликлинических учреждений, медсанчастям и наркологическим пунктам (фельдшерским, медсестринским) при промышленных предприятиях, а также больницам и поликлиникам общей лечебно-профилактической сети, составление оперативных планов лечебно-профилактической помощи больным хроническим алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями в зоне обслуживания на основании статистической обработки первичных учетных документов. С этой целью в структуре каждого областного (краевого, республиканского) наркологического диспансера организован кабинет для анонимного бесплатного лечения больных хроническим алкоголизмом и токсикоманиями. В состав наркологического диспансера входят приемное отделение с регистратурой и кабинетом первичного отбора: отделение внебольничной помощи с кабинетами участковых психиатров-наркологов, в т.ч. подростковых, терапевта, невропатолога, психолога, других специалистов и кабинетами экспертизы опьянения; стационарное отделение; диагностическое отделение с лабораториями, рентгеновский кабинет; полустационарное отделение с дневным стационаром, ночным профилакторием; стационарные отделения при промышленных предприятиях; лечебное отделение с гипнотарием (кабинетом для лечения гипнозом), кабинетом активных методов лечения, процедурным кабинетом и кабинетами физиотерапевтического лечения; организационно-методический консультативный отдел. Основную деятельность но оказанию внебольничной наркологической помощи осуществляет участковый психиатр-нарколог, в обязанности которого входят диагностирование хронического алкоголизма или наркомании, решение вопроса о выборе метода лечения (амбулаторный или стационарный), проведение основных и поддерживающих курсов лечения в течение всего срока динамического учета.2) Когда в анамнезе имеются судорожные припадки (пьяная эпилепсия), либо имелись случаи алкогольных психозов (появление зрительных и слуховых обманов восприятия).В настоящее время выделяют девять групп неотложных состояний в наркологии: 1) выраженная интоксикация различной этиологии (алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами); 4) острые алкогольные и другие психозы; осложняющие соответствующий абстинентный синдром; 7) в отдельную группу можно выделить такие состояния, возникающие у наркологических больных в ходе стационарного лечения, как побочные явления и осложнения при проводимой терапии (нейролептический синдром), здесь мы также рассматриваем резистентность к проводимой терапии;Острая алкогольная интоксикация характеризуется начальным периодом возбуждения ЦНС, сменяющимся угнетением, которое может достигать степени наркоза и комы. Алкогольная интоксикация средней и легкой степени специальной терапии не требует за исключением редких случаев атипичного и патологического опьянения, которые следует расценивать как интоксикационные психозы.
План
Содержание
1. Организация и структура наркологической службы
2. Показания для госпитализации больного в наркологический стационар
3. Лечение неотложных состояний в наркологии
3.1 Алкогольная интоксикация
3.2 Алкогольный абстинентный синдром
3.3 Острые алкогольные психозы
3.4 Алкоголизм на фоне выраженной сопутствующей соматической патологии
3.5 Компульсивное влечение к алкоголю, психомоторное возбуждение
3.6 Побочные явления, осложнения и резистентность к проводимой терапии
3.7 Судорожные состояния у больных хроническим алкоголизмом