Формы нарушения сна. Классификация, побочные эффекты и механизм назначения противоэпилептических, противопаркинсонических и противосудорожных лекарственных средств. Механизм снотворного действия бензодиазепинов и производных барбитуровой кислоты.
Аннотация к работе
302 А фарм Проверила:___________ СРСП Кафедра ФАРМАКОЛОГИИФОРМЫ нарушения сна 1 .Нарушен процесс засыпания (чаще у молодых лиц с явлениями неврастении или переутомления) Необходимы снотворные короткого или средней продолжительности действия. Необходимы снотворные длительного действия (угнетающие фазу «быстрого» сна). 3 . Затрудненное засыпание и короткий сон («сон стариков») - 2 - 5 час. Необходимы снотворные короткого или длительного действия.Классификация снотворных 1) производные бензодиазепина ; 2) производные барбитуровой кислоты; 3) производные ГАМК 4) препараты других химических групп Оптимальное снотворное должно иметь Т 1/2 до 8 часов!Производные бензодиазепина Обладают противотревожным (анксиолитическим ) действием Производные бензодиазепина Средней продолжительности Короткого действия Короткого действия Мидазолам (дормикум ) Т 1/2 = 1,5-3,5 часа Триазолам (хальцион ) Т 1/2 = 1,5 - 5 час . Феназепам Диазепам (седуксен, релиум , сибазон ), Элениум Т1/2 = 65 - 100 час!Механизм снотворного действия бензодиазепинов Усиливают тормозное влияние ГАМК (ГАММА-АМИНО-МАСЛЯНОЙ КИСЛОТЫ) ГАМК - это основной тормозной медиатор ЦНСБЕНЗОДИАЗЕПИНЫ назначают : 1) при затруднении засыпания (на фоне тревожности); 2) при нарушении сна в целом; 3) при коротком сне у пожилых. Блокаторы глутаматных АМРА-рецепторов: топирамат .Побочные эффекты противоэпилептических средств Нежелательные эффекты Фенобарбитал (люминал) Кумуляция, седативное, снотворное влияние, нарушение памяти, аллергия, психическая и физическая зависимость Дифенин (фенитоин ) Нейротоксичность , гепатотоксичность , атаксия, головокружение, нарушение речи, двоение в глазах, нистагм, судороги, галлюцинации, нейропатия , гиперпазия десен, кровотечение, аллергия Карбамазепин (финлепсин ) Сонливость, головокружение, диплопия, гепатотоксичность , лейкопения, тромбоцитопения, аритмии, анемия Этосуксимид Сонливость, летаргия, головокружение головная боль, икота, паркинсонизм, светобоязнь, апластическая анемия Вальпроаты Гепатотоксичность , седация , атаксия, тремор, повышение аппетита, аллергия, поликистоз яичек, редко синдром Рейе, ПАНКРЕАТИТБОЛЕЗНЬ Паркинсона Хроническое прогрессирующее заболевание пожилых людей, при котором поражается дофаминергическая система.