Комплексное исследование (морфологическое, иммунологическое и биомеханическое) соединительной ткани склеры при первичной открытоугольной глаукоме для оценки патогенетической и диагностической значимости в глаукомном процессе склерального компонента.
Аннотация к работе
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наукКоллаген собственного вещества склеры относится к I, VI, VIII типам при доминирующем преобладании в ней коллагена I типа; в эписклере представлен коллаген III типа (Серов В.В., Шехтер А.Б., 1981; Вит В.В., 2003). Показано, что интенсивное очаговое накопление коллагена I, III типов, ФН и ГАГ соответствует слоям с наиболее выраженными структурными изменениями склеры и может свидетельствовать об имеющейся взаимосвязи при ПОУГ между процессом дезорганизации и метаболическими нарушениями в склеральной ткани. При ПОУГ впервые установлена взаимосвязь между повышенным содержанием антител к коллагену III типов IGG в СЖ и выраженностью его накопления в склере, определена зависимость между содержанием антител к коллагену III типа в СК и длительностью заболевания. При ПОУГ имеется специфика иммуноморфологических изменений соединительной ткани склеры, выражающаяся в интенсивном очаговом накоплении коллагена I, III типов, ФН и ГАГ в средних и глубоких слоях структурно измененной склеральной ткани, что может свидетельствовать об имеющейся взаимосвязи между процессом дезорганизации и метаболическими нарушениями в соединительной ткани склеры глаукомных глаз. Выявление в собственном веществе склеры коллагена III типа, несвойственного возрастной норме, и повышенная концентрация в СЖ антител к нему, интенсивная очаговая экспрессия в склеральной ткани коллагена I типа, ФН и ГАГ, взаимосвязь между содержанием в СК плазменной формы ФН и длительностью заболевания показывают, что метаболические нарушения при ПОУГ имеют специфическую природу и отличаются от инволюционных процессов.В соединительной ткани склеры при ПОУГ иммуногистохимически определяются изменения, связанные с обменом основных компонентов ЭЦМ: интенсивное очаговое накопление коллагена I, III типов, ФН и ГАГ. Места активной экспрессии коллагена I, III типов, ФН и ГАГ в склеральной ткани глаукомных глаз соответствуют слоям, где наиболее выражены структурные изменения соединительной ткани, что может свидетельствовать о взаимосвязи между процессом дезорганизации и метаболическими нарушениями в склере при ПОУГ. При ПОУГ в слоях собственного вещества склеры выявляется несвойственный для него коллаген III типа. Измененный типовой состав коллагена склеры глаукомных глаз и интенсивная очаговая экспрессия коллагена I типа, ФН и ГАГ показывают, что метаболические нарушения в склеральной ткани при ПОУГ отличаются от инволюционных процессов, имеют специфическую природу и могут рассматриваться патогенетическим звеном. Важная роль в дезорганизации соединительной ткани склеры принадлежит коллагену III типа и ФН.