Системный подход к оценке профессионального риска патологии полости рта у рабочих производства синтетического каучука и шин - Автореферат

Системный подход к оценке профессионального риска патологии полости рта у рабочих производства синтетического каучука и шинРабота выполнена в Федеральном научном центре гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Научные консультанты: академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор Потапов Анатолий Иванович доктор медицинских наук Федина Ирина Николаевна Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Савельев Станислав Иванович член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор Капцов Валерий Александрович доктор медицинских наук, профессор Пальцев Юрий Петрович Защита состоится «22» апреля 2009 года в 12 часов на заседании Совета по защите докторских и кандидатских диссертаций Д.208.107.01 при Федеральном научном центре гигиены им.Администрациям ОАО «Воронежсинтезкаучук», ОАО «Шинный комплекс Амтел-Черноземье» предложен комплекс мероприятий по совершенствованию и оптимизации организации стоматологической помощи работающим, совместно с медсанчастями предприятий реализована информационно-образовательная программа по использованию зубных паст и приобретению мануальных навыков рациональной гигиены полости рта. Ввиду того, что перечень профессий с вредными условиями труда включает более 100 профессий анализ профессиональных факторов риска и состояния здоровья работающих проводился по 3 группам для ОАО «Воронежсинтезкаучук» и 4 группам для ОАО «Шинный комплекс Амтел-Черноземье», объединенных сходными условиями труда, с выделением приоритетных факторов по отношению к группе сравнения (контроль). Эрисмана осуществлено обследование работников ОАО «Воронежсинтезкаучук» и ОАО «Шинный комплекс Амтел-Черноземье» в соответствии с Картой оценки стоматологического статуса (ВОЗ, 1995), включающей общую информацию по обследуемому (ФИО, дата рождения, пол, профессия), а также данные внеротового обследования; оценку височнонижнечелюстного сустава; состояния слизистой оболочки полости рта, наличия пятнистости эмали, гипоплазии, флюороза зубов; состояния зубов и необходимости в лечении, в частности индекс КПУ (сумма зубов, пораженных нелеченным кариесом (компонент «К»), пломбированных (компонент «П») и удаленных (компонент «У») у одного обследованного). С помощью системы анализа изображений была создана база данных из графических изображений цитологических препаратов трех групп (работников ОАО «Шинный комплекс Амтел-Черноземье», ОАО «Воронежсинтезкаучук», контрольная группа), проведена компьютерная морфометрия параметров ядер и цитоплазмы. При оценке распространенности отдельных форм стоматологической патологии как среди обследованных рабочих ОАО «Воронежсинтезкаучук», так и среди рабочих ОАО «Шинный комплекс Амтел-Черноземье» отмечено превалирование кариеса зубов над другими нозологическими формами, за исключением профессиональных групп, подвергающихся воздействию химического фактора (1 профессиональная группа обоих предприятий) и сочетанному воздействию комплекса химических веществ и шума (2 группа ОАО «Воронежсинтезкаучук» и 3 группа ОАО «Шинный комплекс Амтел-Черноземье») от 72,0 до 75,0% и от 69,4 до 72,6% по производственным группам соответственно.Тяжесть и напряженность трудового процесса характеризуется классом 2 - 3.2 для рабочих ОАО «Воронежсинтезкаучук» и 2-3.1 - для рабочих ОАО «Шинный комплекс Амтел-Черноземье». Уровень заболеваемости с ВУТ работающих в цехах растворной полимеризации, выделения и сушки каучука классифицируется как «средний» (91,6-95,6 случаев заболеваний с ВУТ на 100 работающих), а в цехах концентрирования бутадиена, очистки возвратного растворителя, получения латексов как «высокий» (120,4-128,0 случаев на 100 работающих). Выявлена высокая распространенность патологии пародонта: 70,6-97,1% среди рабочих ОАО «Воронежсинтезкаучук», 69,6-94,4% среди рабочих ОАО «Шинный комплекс Амтел-Черноземье». Отмечена высокая степень профессиональной обусловленности формирования пародонтита для 2 группы рабочих ОАО «Воронежсинтезкаучук» (RR=2,03; EF=50,7%) и 3 группы рабочих ОАО «Шинный комплекс Амтел-Черноземье» (RR=2,01; EF=50,2%), подвергающихся сочетанному воздействию химического фактора и шума, со стажем 11-15 лет. Нуждаемость в лечении твердых тканей зубов составила для рабочих ОАО «Воронежсинтезкаучук» 82%, для рабочих ОАО «Шинный комплекс Амтел-Черноземье» - 70%; в протезировании - 90 и 76% соответственно.