Обоснование дифференцированных подходов к медико-социальному сопровождению детей 7-17 лет с учетом системной характеристики типов психосоматической конституции. Сравнительная характеристика показателей физического и нервно-психического развития детей.
Аннотация к работе
Системный анализ конституциональных особенностей детей школьного возраста и дифференцированные программы формирования их здоровьяРабота выполнена на кафедре поликлинической педиатрии с курсом здорового ребенка и общего ухода за детьми Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию". Официальные оппоненты: заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Чемоданов Вадим Владимирович доктор медицинских наук, профессор Кушнир Семен Михайлович доктор медицинских наук Воробьева Елена Анатольевна Защита диссертации состоится 20 октября 2010 г. в 10.00 часов на заседании диссертационного совета Д 208.027.01 при Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования по адресу: 153012, г.Предложен методологический подход к определению типа психосоматической конституции, предусматривающий выделение особенностей и взаимосвязей основных уровней системной деятельности регуляторных механизмов у детей, разделенных по типу направленности психической активности на интро-, центро - и экстравертов, позволивший сформулировать концепцию о конституциональной детерминированности ряда сильных и слабых сторон их развития. Доказано наличие корреляционных взаимосвязей между выделенными вегетативными, психическими и физическими качествами, различий в функционировании регуляторных систем у детей интро-, центро-и экстравертов, свидетельствующих о системном характере их конституциональных особенностей на уровне целостного организма. психосоматическая конституция ребенок Разработана и внедрена в лечебно-профилактические учреждения дифференцированная программа медико-социального сопровождения формирования здоровья детей в зависимости от типа их психосоматической конституции, включающая рекомендации, касающиеся режима дня, питания, физического воспитания, мероприятий, направленных на повышение резистентности, профилактику соматических и неврологических заболеваний, коррекцию поведенческих и эмоциональных расстройств. Методологический подход, предусматривающий выделение особенностей и взаимосвязей основных уровней системной деятельности регуляторных механизмов у детей, разделенных по типу направленности психической активности на интро-, центро-и экстравертов, позволил сформулировать концепцию о конституциональной детерминированности ряда сильных и слабых сторон развития детей, их предрасположенности к заболеваниям, создать их системные портреты и обосновать содержание дифференцированной программы медико-социального сопровождения формирования здоровья. В возрасте 15-17 лет отмечено нарастание тревоги у детей всех типов, причем у интровертов оно встречается в 1,5 раза чаще и связано с повышением уровня нагрузок и необходимостью проявлять большую самостоятельность, а у экстравертов (у 15% девочек и 17% мальчиков) объясняется их неумением сочетать разнообразные внешкольные интересы с требованиями дисциплины и успеваемости и ощущением угрозы своему статусу.Дети с разными типами направленности психической активности имеют различия физического развития: интровертам свойственен астенический тип телосложения, склонность к дефициту массы тела, долихоцефалии, частое отставания биологического возраста, низкие скоростные и силовые параметры, но более высокие значения развития мелкой моторики, динамической координации рук и толерантности мышц к статическим нагрузкам; для экстравертов характерны мышечно-торакальный и мезосоматический тип телосложения, склонность к брахикрании, частое опережение биологического возраста, высокие показатели силы, скорости, крупной моторики при сниженной выносливости; для центровертов - склонность к избытку массы тела и средние значения показателей физической подготовленности. Нервно-психическое развитие детей-интровертов характеризуется высокими показателями памяти, внимания, логического мышления, дисциплинированности, склонностью к снижению самооценки и настроения, тревожно-фобическим реакциям и ограниченности социальных контактов; у экстравертов отмечены высокие показатели образного мышления, но снижены логика, память, внимание, дисциплинность, а взрывчато-истерические черты характера и завышенная самооценка сочетаются с лидерской позицией; центроверты уступают интровертам в логике, а экстравертам в лидерстве и образности мышления.