Анамнез жизни и жалобы пациента, общий осмотр. Анамнез заболевания, первые признаки болезни и её длительность. Регулярные госпитализации пациента, прохождение лечения, дискоидные высыпания в волосистой части головы и на кожных покровах по телу.
Аннотация к работе
Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова кафедра факультетской терапии №1 История болезни. Системная красная волчанка хронического течения Выполнила: студентка 4 курса лечебного факультета 29 группы Воробьева Ю.Д. Преподаватель: Чичкова Н.В. Москва 2010 Паспортная часть: ФИО: ХХХ Возраст: 28 лет (дата рождения 28.03.82) Семейное положение: женат Профессия: студент заочного отделения МИИ Место жительства: г. Москва Дата поступления в стационар: 20.04.2010 Жалобы При поступлении пациент предъявляет жалобы на: · бляшки на волосистой части головы, на лбу, на животе, безболезненные, сопровождающиеся зудом, шелушением. · На язвочки в области полового члена, которые при появлении болят первые -2 дня, затем становятся безболезненными и регрессируют самостоятельно через неделю · усталость, сонливость · онемение кистей рук и стоп, проходящее через несколько минут активных движений. В середине июня пациент получил положительные результаты на LE-клетки, после чего, 18 июня 2007 года был госпитализирован в ФТК с диагнозом СКВ острого течения.