Разработка новых методов контрольного определения остроты зрения на основе регистрации зрительных вызванных потенциалов и показателей функциональной магнитно-резонансной томографии. Обоснование возможности применения данных методов в клинической практике.
Аннотация к работе
Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук СИСТЕМА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ В ЦЕЛЯХ ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ Работа выполнена в ФГОУ ВПО "Военно-медицинская академия имени С.М. Научные консультанты: заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук профессор Бойко Эрнест Витальевич доктор медицинских наук профессор Шелепин Юрий Евгеньевич Официальные оппоненты: заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук профессор Балашевич Леонид Иосифович доктор медицинских наук профессор Разумовский Михаил Израилевич член-корреспондент Российской академии наук, доктор медицинских наук профессор Альтман Яков АбрамовичНа основании показателей остроты зрения врач выбирает тактику лечения, может оценить степень воздействия неблагоприятных факторов на орган зрения или, при необходимости, в ходе применения нагрузочных проб, таких как фотостресс-тест, сделать заключение о динамике патологического процесса и спрогнозировать его исход (Шостак В.И., 1970; Балашевич Л.И. и др., 1970, 1973; Балашевич Л.И., 1974; Розенблюм Ю.З. и др., 1990; Сомов Е.Е., 1992; Тахтаев Ю.В., 2008). С другой стороны, перед врачом стоит задача выявить случаи диссимуляции в виде попыток продемонстрировать более высокие показатели остроты зрения, например, при обследовании водителей, моряков или летчиков. Используемые методы контрольного определения остроты зрения должны быть научно обоснованы, четко описаны в соответствующих инструкциях с целью правовой защиты решений, вынесенных в ходе врачебной экспертизы, и защищать права врача. В нашей стране примером таких таблиц служат "Контрольные таблицы для определения остроты зрения" Б.Л.Поляка (1954), созданные для выявления симуляции. Таблицы Головина-Сивцева достаточно удобны для повседневной практики, однако с их помощью невозможно точно измерить остроту зрения выше единицы, провести контрольное измерение остроты зрения для дали и для близи, а погрешность измерений бывает слишком высокой.