Влияние соматотропного гормона гипофиза, основные его проявления и физиологическое действие. Причина повышенной продукции и гипоталамо-гипофизарный гигантизм. Симптомы, диагностика и лечение гигантизма, профилактика развития акромегалии и ее осложнений.
Аннотация к работе
Соматотропный гормон (СТГ, гормон роста) синтезируется клетками передней доли гипофиза (соматотрофами), которые занимают 35-45 % всех клеток гипофиза. Синтез соматотропного гормона контролируется гипоталамусом. Сам соматотропный гормон оказывает свое действие на организм не напрямую, а через гормоны-посредники.После рождения рост неуклонно увеличивается. На первом году жизни прибавка в росте составляет около 25 см, достигая к году в среднем 75 см. За второй год рост увеличивается на 12-13 см. Пубертатный период характеризуется скачком роста (10-15 см в год) и обусловлен влиянием соматотропного гормона гипофиза (СТГ), а также повышением продукции половых гормонов (андрогенов и эстрогенов).Заболевание возникает при аденоме передней доли гипофиза и связано с избыточной продукцией соматотрофами гормона роста. Основным эффектом ГР у детей и подростков является стимуляция продольного роста костей: преимущественно это касается длинных трубчатых и в меньшей степени - губчатых (позвонков). Гигантизм развивается у детей с незавершенными процессами окостенения, проявляется чаще в возрасте 9-14 лет и прогрессирует до закрытия зон роста. При гипоталамо-гипофизарном гигантизме скорость роста ребенка повышена с момента заболевания. Чаще у больных обнаруживают СТГ-секретирующую аденому гипофиза, и только в редких случаях имеется избыточная секреция соматолиберина гипоталамусом или некоторыми опухолями, приводящая к гиперплазии гипофиза.быстрый высокий рост слабость, быстрая утомляемость снижение работоспособности головные боли, головокружения боли в конечностях задержки полового развития (в некоторых случаях) изменения щитовидной и поджелудочной железы (неспецифический признак)Основным клиническим симптомом гигантизма у детей является ускорение темпов роста с момента заболевания. Объемы черепа увеличиваются, нос становится широким, подбородок удлиняется, часто увеличивается язык.Изза чрезмерного роста нижней челюсти зубы становятся редкими, лицо принимает грубое выражение.Анализ крови на СТГ Главным лабораторным подтверждением диагноза является повышение уровней СТГ выше 10 нг/мл в нескольких произвольно взятых пробах крови или повышение экскреции СТГ с мочой. При исследовании крови обычно обнаруживают гипергликемию натощак или в ходе пробы на толерантность к углеводам и гиперкальцийурию. После подтверждения диагноза обязательная программа обследования включает магнитно-резонансную томографию (МРТ) или КТ (компьютерную томографию) головного мозга.Для снижения секреции гормона роста применяется соматостатин, а половые гормоны - для ускорения закрытия зон роста Лечение гигантизма включает в себя профилактику развития акромегалии и связанных с ней осложнений - возможной инвалидизации и риска преждевременной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.