Исследование основных причин возникновения и клинического значения синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. Аномальное проведение импульса через пучок Кента. Изучение вариантов топографии дополнительных путей передачи возбуждения от предсердий к желудочкам.
Аннотация к работе
Синдром Вольфа-Паркинсона-УайтаУ здорового человека проведение импульса из предсердий к желудочкам через AV-узел и пучок Гиса базируется на структурно-функциональных особенностях организации AV-узла: - обладает только односторонним (антеградным) проведением импульсов к желудочкам; Это обусловлено наличием (у отдельных людей) дополнительных путей проведения возбуждения из предсердий к желудочкам, AV-узлу, пучку Гиса, или обнаруживается подобная связь между предсердиями. Электрофизиологические дополнительные пути или пучки обладают свойствами рефрактерности, могут пропускать импульсы в одном или в обоих направлениях, имеют большую скорость («свернормальную») проведения, чем у здоровых людей (по проводящей системе сердца). Таким образом, при синдроме WPW желудочковый комплекс имеет «сливной» характер: начальная часть ?-волны обусловлена импульсом через пучок Кента, остальная часть в основном связана с возбуждением, проведением через AV-узел, т.е. обычным путем. Форма QRS зависит от влияния каждого из этих (импульсов) компонентов в отдельности: медленное проведение импульса через AV-узел и пучок Гиса приводит к тому, что значительная часть миокарда или весь его объем в желудочках возбуждается от дополнительного пути, что приводит к появлению большой ?-волны, уширению и деформации QRS.