Диагностика, тактика ведения больных и лечение синдрома преждевременного возбуждения желудочков. Ускоренное проведение импульса возбуждения от предсердий к желудочкам по дополнительным аномальным проводящим путям. Применение аденозина в лечении синдрома.
Аннотация к работе
Синдром преждевременного возбуждения желудочковОсобый интерес как клиницистов, так и электрофизиологов вызывает синдром преждевременного возбуждения желудочков (СПВЖ), который в одних случаях, при отсутствии клинических проявлений, может быть электрокардиографической находкой, а в других - сопровождаться опасными для жизни тахиаритмиями. Обычно дополнительные проводящие пути имеют быстрое недекрементное проведение, аналогичное таковому в нормальной ткани проводящей системы Гиса-Пуркинье и миокарда предсердий и желудочков. Существуют также и другие дополнительные пути проведения, в том числе "скрытые", способные проводить электрический импульс ретроградно от желудочков к предсердиям. Степень предвозбуждения зависит от соотношения скоростей проведения в нормальной проводящей системе сердца, прежде всего в атриовентрикулярном узле, и в дополнительном пути проведения. Увеличение скорости проведения по дополнительному проводящему пути или замедление скорости проведения по атриовентрикулярному узлу приводят к повышению степени предвозбуждения желудочков.