Причины портальной гипертензии. Диагностика синдрома и инструментальные методы исследования портального кровообращения. Показания к спленэктомии. Проведение трансюгулярного внутрипеченочного шунтирования. Остановка кровотечения и предотвращение рецидивов.
Аннотация к работе
Курский Государственный Медицинский УниверситетАктуальность: Портальной гипертензией страдает около 7% населения. Синдром «портальной гипертензии» - это сложный комплекс компенсаторно-приспособительных реакций организма, возникающий при затруднении кровотока в портальной системе, вызванном различными заболеваниями. Стадия декомпенсаци: и давление в портальной системе выше 400ммвод.ст.; количество протекающей через печень крови уменьшается в 4-5 раз. В ряде случаев отмечается полное прекращение, а иногда даже реверсия кровотока, когда часть артериальной крови поступает ретроградно из печени в портальную систему. Последствия шунтирования печеночного кровотока: 1. частичное функциональное отключение печени, 2. развитие бактериемии, эндотоксемии, недостаточной инактивации ряда биологически активных веществ, в частности гормонов альдостерона, эстрогена, гистамина, что сопровождается так называемой шунтовой энцефалопатией и комой, 3. уменьшение регенераторной функции печени, 4. компенсаторное расширение артериальных сосудов внутренних органов, что усугубляет портальную гипертензию.