Сукупність проявів придушення функцій імунної системи в результаті поразки її вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). СНІД як глобальна проблема людства, його поширення, діагностика, можливі способи лікування та особливості супутніх зі СНІДом захворювань.
Аннотация к работе
Хворий на СНІД втрачає стійкість до інфекційних захворювань, які для людей з нормальною імунною системою загрози не становлять, ? пневмонії , грибкових захворювань і т.п., а також до раку. Через деякий (іноді значне) час після інфікування розвивається так званий клінічний синдром, який у підсумку призводить до смерті. Те, що його викликає ВІЛ, було встановлено у 1983 р., але було потрібно майже десять років, щоб лікарі усвідомили, що за відсутності інтенсивного лікування результат цього інфекційного захворювання завжди летальний.Найбільш поширений шлях зараження - через статевий контакт з ВІЛ-інфікованим; при цьому вірус потрапляє в кров партнера через невеликі ранки, які є частим наслідком статевих актів. Наркомани заражаються СНІДОМ, використовуючи для внутрішньовенних інєкцій наркотичних речовин вже використані будь-ким голки та шприци. ВІЛ може бути переданий дитині від матері під час вагітності, пологів або з грудним молоком. Відомі випадки зараження СНІДОМ медичних працівників у результаті уколів шприцами або після того, як кров випадково вихлюпувалася з пробірок і потрапляла на відкриті ранки, слизові оболонки очей чи носа. У США відомий випадок , коли дантист заразив СНІДОМ шістьох своїх пацієнтів.Незважаючи на те, що з 1996 р. в США, Франції, Великобританії та деяких інших розвинених країнах число померлих від СНІДУ початок знижуватися, пандемія СНІДУ набуває все більшого розмаху. Це повязано з ростом захворюваності і відсутністю засобів для лікування хворих в країнах, що розвиваються, де живе більшість населення світу . Згідно з даними UNAIDS, спеціальної програми ООН з боротьби зі СНІДОМ, з початку 1980-х рр.. більше 40 млн. чоловік заразилися ВІЛ, з них майже 12 млн. померли від СНІДУ. Тільки в 1997 р. заразилися ВІЛ майже 6 млн. осіб (це близько 16 тис. чоловік на день), померли від СНІДУ 2,3 млн. чоловік, включаючи 460 тис. дітей. 22,6 млн. чоловік у всьому світі були заражені ВІЛ, з них 21,8 млн. чоловік були хворі на СНІД і 830 тис. чоловік були носіями ВІЛ без прояву симптомів захворювання.У США було зареєстровано лише 64 випадки виявлення ВІЛ-2. Усередині вірусної частки, або вібріона, знаходяться дві однакові ланцюга РНК, кожна з яких містить повний геном ВІЛ, а також деякі структурні білки і ферменти (зворотна транскриптаза, або ревертаза, інтегрази та протеаза). На поверхні вібріону знаходяться молекули білка jp120, здатні звязуватися з зовнішніми рецепторами клітин. Мішенню ВІЛ може бути будь-яка клітина з підходящими рецепторами, однак найбільшою мірою інфікування піддаються Т-лімфоцити людини. У 1984 р. було встановлено, що ВІЛ потрапляє в клітини людини, звязуючись з рецепторним білком CD4, що знаходяться в зовнішніх клітинних мембранах однією з різновидів лімфоцитів, які називаються Т-хелперами (їх називають також лімфоцити CD4).Цей тест заснований на виявленні в крові антитіл на ВІЛ, що підтверджують присутність вірусу в крові. У 1996 р. почали використовувати тест, заснований на виявленні в крові антигенів ? білків, вироблених безпосередньо вірусом, що дозволяє виявити його на початковій стадії захворювання. Центром вивчення СНІДУ в Атланті (США) розроблені норми для діагностики СНІДУ: інфікованим ВІЛ вважається людина, у якого поряд з клінічними проявами захворювань, зазвичай супроводжують СНІД, рівень лімфоцитів CD4 складає не більше 200 клітин в 1 мм3 крові. З початку 1996 р. в клініці стали використовувати також тести на ВІЛ, засновані на визначенні числа копій вірусної РНК в 1 мл плазми крові (титру вірусної РНК).Розвиток захворювання СНІДОМ має кілька стадій, які визначаються за титру ВІЛ і за кількістю антитіл до ВІЛ. Кількість лімфоцитів CD4, що складає у нормі не менше 800 клітин в 1 крові, різко зменшується, а титр ВІЛ зростає. До цього часу імунна система бере захворювання під контроль : клітини CD4 стимулюють інші Т-лімфоцити (CD8, або Т-кілери), які починають інтенсивно знищувати інфіковані клітини, що продукують ВІЛ. Крім того, якщо клітини CD4 повністю зникнуть, то імунна система не може відновити їх, навіть якщо повністю прибрати ВІЛ з організму. Позірна хорошим стан здоровя хворих пояснюється тим, що імунна система виробляє лімфоцити CD4 у величезних кількостях, тому їх вміст в крові підтримується на рівні, достатньому для боротьби з іншими патогенами.Хворі на СНІД помирають не безпосередньо від ураження організму ВІЛ, а від супутніх захворювань, яким організм хворого не може чинити опір і збудники, яких завжди є як у самому організмі, так і в навколишньому середовищі. СНІДУ супроводжують такі захворювання, як пневмонія , яка викликається грибком Pneumocystis carinii, зазвичай присутнім в дихальних шляхах, бактеріальна пневмонія , туберкульоз. На ранній стадії симптоматичної грибкові та бактеріальні інфекції викликають менінгіт , яке хворіють близько 13% хворих на СНІД, а також інші захворювання.Ще не існує стовідсотково ефективної вакцини або ліків проти СНІДУ, так як більшість лікарських препаратів викликає сильні побічні дії і не дуже ефективні.