Етіологія і патогенез синдрому хронічної втоми. Головний аналіз типових клінічних проявів розвитку захворювання на ранніх стадіях. Характеристика симптоматичних критеріїв діагностики хвороби. Основні фактори ризику та лікування психологічної недуги.
Аннотация к работе
Міністерство освіти і науки україни Національний університет водного господарства та природокористуванняВважають, що синдром хронічної втоми може проявлятися в будь-якому віці, зокрема і у дітей. За даними австралійських вчених, синдром хронічної втоми трапляється з частотою 37 випадків на 100 000 осіб(Vollmer-Conna V., Lloid При синдромі хронічної втоми не відзначається змін у складі крові і сечі, немає рентгенологічних змін, не виявляється органічних або функціональних відхилень УЗД. Синдром хронічної втоми - це захворювання невідомої етіології, основним проявом якого є невмотивована виражена загальна слабкість, що на тривалий час позбавляє хворого активної участі в повсякденному житті. У звязку з тим, що розвиток синдрому хронічної втоми тісно повязаний з істотними порушеннями функціонування імунної системи, це захворювання отримало нову назву - "синдром хронічної втоми і імунної дисфункції", хоча ще при його характеристиці як нозологічної форми широко використовують і старий термін - "синдром хронічної утоми".1. тривала втома з невідомої причини, не проходить після відпочинку і зниження більш ніж на 50% рухового режиму, що спостерігаються не менше 6 місяців; Згідно зі схемою діагностики синдрому хронічної втоми, прийнятою міжнародною групою вивчення синдрому хронічної втоми у 1994 році, всі випадки незрозумілої втоми клінічно можуть бути розділені на синдром хронічної втоми і ідіопатичну хронічну втому. Критеріями синдрому хронічної втоми є: (1) наявність хронічної втоми, яка визначається як клінічно встановлена, незрозуміла, постійна або переміжна хронічна втома нового типу (раніше не зустрічалася протягом життя), не повязана з фізичним або розумовим навантаденням, не проходить при відпочинку і приводить до істотного падіння раніше досягнутих рівнів професійної, освітньої або особистої активності; (2) одночасна наявність чотирьох і більше з наступних симптомів (усі симптоми можуть спостерігатися постійно або повторюватися протягом 6 і більше місяців): 1 - головні болі, що відрізняються за характером від тих, що раніше спостерігалися, хронічний втома клінічний захворювання Подальша діагностика та верифікація клінічного випадку хронічної втоми не можуть здійснюватися без додаткового лікарського огляду, що включає: (1) оцінку стану психіки для виявлення відхилень у настрої, характеристики інтелекту і памяті; особливу увагу слід звертати на поточні симптоми депресії і тривоги, наявність суїцидних думок, а також на дані обєктивного психофізіологічного обстеження; (2) обстеження соматичних систем; (3) лабораторні скринінгові тести, які включають: розгорнутий загальний аналіз крові, ШОЕ, визначення рівня трансаміназ крові, оцінка вмісту в крові загального білка, альбуміну, глобулінів, лужної фосфатази, кальцію, фосфору, глюкози, сечовини, електролітів і креатиніну; визначення рівня тиреотропного гормону і клінічний аналіз сечі. Захворювання зі зрозумілою хронічною втомою: (1) найбільш часто причиною скарг на хронічну втому є гіпотиреоз, нарколепсії і ятрогенні захворювання, включаючи побічну дію засобів фармакотерапії; (2) хронічною втомою можуть супроводжуватися онкологічні захворювання; (3) психічні захворювання з симптомокомплексами психотичного і меланхолійного характеру (біполярні афективні порушення, шизофренія будь-якого типу, маніакально-депрессивний психоз, булімії, слабоумство будь-якого генезу) одночасно викликають зниження працездатності та швидку втомлюваність; (4) зловживання алкоголем і наркотиками більше двох років з формуванням залежності, що передує появі скарг на хронічну втому, в дійсності є її безпосередньою причиною; (5) надмірна повнота, визначена за індексом маси тіла (вага (кг)/збільшення (м2), коли значення індексу дорівнює або вище 45, може бути причиною скарг на підвищену втому.Вважається, що ефективної монотерапії синдрому хронічної втоми не існує; (!) терапія повинна бути комплексною і строго індивідуалізованою. З медикаментів добре зарекомендували себе малі дози психотропних засобів: трициклічні антидепресанти, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (флуоксетин, сертралін) та ін. Описаний помітний клінічний ефект при використанні ессенціальних жирних кислот, обговорюється можливість застосування ацетилкарнитина. У хворих із синдромом хронічної втоми спостерігається виражена імунна дисфункція за клітинними та гуморальними ланками імунітету і в системі інтерферону, що вимагає відповідної корекції і тривалої імунореабілітації.На відміну від звичайної втоми, хронічна не минає після нічного сну та повноцінного відпочинку. Синдром хронічної втоми (СХВ) або "фатіг-синдром" (fatigue - по-французьки "слабкість, втома") - останнім часом досить модна тема для обговорення. Синдром цей, як самостійне захворювання визнається не всіма лікарями. Є гіпотеза про вірусне походження синдрому, оскільки в крові хворих СХВ часто виявляються антитіла до вірусів Епштейна-Барр.
План
План
Вступ
1. Причини захворювання. Механізми виникнення і розвитку захворювання (патогенез)
2. Клінічна картина захворювання (симптоми та синдроми)